出生10天嬰兒發(fā)燒怎么辦

博禾醫(yī)生
出生10天嬰兒發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持環(huán)境舒適、監(jiān)測體溫變化、及時就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)熱可能由環(huán)境過熱、喂養(yǎng)不足、感染、脫水、代謝異常等原因引起。
新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,環(huán)境溫度過高或包裹過厚可能導(dǎo)致發(fā)熱。建議解開過多包被,用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在37-40攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免體溫驟降。保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。若體溫超過38攝氏度持續(xù)不降,需聯(lián)系醫(yī)護人員。
喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致新生兒脫水熱,表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少。家長需按需增加母乳喂養(yǎng)次數(shù),每次喂養(yǎng)15-20分鐘。若母乳不足可咨詢醫(yī)生補充配方奶,兩次喂養(yǎng)間可喂5-10毫升溫開水。注意觀察嬰兒吸吮力度及吞咽情況,記錄每日尿布更換6-8次為正常。
新生兒居室應(yīng)避免陽光直射和空氣不流通。使用加濕器維持適宜濕度,每日通風(fēng)2-3次,每次10-15分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),比成人多穿一件即可。接觸嬰兒前家長應(yīng)洗手,避免交叉感染。發(fā)熱期間減少探視,防止呼吸道病原體傳播。
建議使用電子體溫計測量腋溫,每日4-6次并記錄。正常新生兒腋溫36.5-37.3攝氏度,37.4-38攝氏度為低熱,超過38攝氏度需警惕感染。測量時擦干腋窩汗液,保持體溫計接觸皮膚3分鐘。避免在哭鬧、進食后立即測溫,體溫曲線波動大時應(yīng)復(fù)測確認。
出生28天內(nèi)新生兒發(fā)熱屬醫(yī)療急癥,可能由敗血癥、肺炎、腦膜炎等嚴重感染引起。若伴隨拒奶、嗜睡、呼吸急促、皮膚花斑或抽搐,需立即急診處理。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、CRP、血培養(yǎng)等檢查,根據(jù)結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長不可自行使用退熱藥。
新生兒發(fā)熱期間家長需保持冷靜,每2小時記錄體溫、喂養(yǎng)量及精神狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證充足營養(yǎng)和水分攝入。恢復(fù)期避免去人群密集場所,定期進行兒童保健隨訪。注意觀察皮膚黃疸變化,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或伴隨嘔吐、腹瀉等癥狀時須復(fù)診。日常護理中注意手衛(wèi)生,奶具需每日煮沸消毒,接觸嬰兒前更換清潔衣物。
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