寶寶發(fā)燒不退反復發(fā)作是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒不退反復發(fā)作可能與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、病毒感染、細菌感染、支原體感染、川崎病等因素有關(guān),可通過物理降溫、藥物干預(yù)、抗感染治療等方式緩解。建議家長及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未成熟,體溫調(diào)節(jié)中樞功能較弱,容易出現(xiàn)反復低熱。表現(xiàn)為體溫波動在37.5-38℃之間,精神狀態(tài)尚可。家長需保持室內(nèi)通風,適當減少衣物,使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫。無須特殊用藥,通常3-5天可自行緩解。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染可能引起反復高熱,伴隨咳嗽、流涕等癥狀。體溫可達39℃以上且持續(xù)3-5天??勺襻t(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、小兒柴桂退熱口服液等中成藥,或布洛芬混懸液等退熱藥。家長需注意補充水分,監(jiān)測體溫變化。
化膿性扁桃體炎、中耳炎等細菌感染會導致高熱反復,可能伴隨咽痛、耳部滲液。血常規(guī)檢查可見白細胞升高。需在醫(yī)生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合對乙酰氨基酚栓劑退熱。治療期間避免擅自停藥。
支原體肺炎可引起長達1-2周的反復發(fā)熱,伴隨陣發(fā)性干咳。胸片顯示肺部斑片影。確診后需使用阿奇霉素干混懸劑等大環(huán)內(nèi)酯類藥物,配合布洛芬混懸滴劑控制體溫。家長應(yīng)保持患兒呼吸道濕潤,避免劇烈運動。
該病好發(fā)于6個月至5歲兒童,表現(xiàn)為持續(xù)5天以上高熱,伴隨結(jié)膜充血、楊梅舌等癥狀。需住院接受靜脈注射免疫球蛋白治療,配合阿司匹林腸溶片抗炎。延誤治療可能引發(fā)冠狀動脈病變,家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即就醫(yī)。
對于反復發(fā)熱的嬰幼兒,家長應(yīng)每日記錄體溫曲線,觀察伴隨癥狀。保持每日飲水量超過500毫升,選擇米粥、面條等易消化食物。發(fā)熱期間避免包裹過厚衣物,室溫維持在24-26℃。若體溫超過38.5℃持續(xù)24小時不退,或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等情況,需急診處理。退熱后仍須完成既定療程,定期復查血常規(guī)等指標。
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