氨基葡萄糖苷酶測(cè)定是干嘛的
氨基葡萄糖苷酶測(cè)定主要用于評(píng)估腎臟功能損傷程度，尤其用于監(jiān)測(cè)藥物性腎損傷、糖尿病腎病等疾病進(jìn)展。該檢測(cè)通過測(cè)定尿液或血液中氨基葡萄糖苷酶活性水平，反映腎小管上皮細(xì)胞損傷情況。
1、藥物腎毒性監(jiān)測(cè)：
氨基葡萄糖苷酶是早期腎小管損傷的敏感指標(biāo)，氨基糖苷類抗生素、化療藥物等腎毒性藥物使用期間需定期監(jiān)測(cè)該酶活性。數(shù)值持續(xù)升高提示藥物可能造成腎小管上皮細(xì)胞溶酶體膜穩(wěn)定性破壞，需及時(shí)調(diào)整用藥方案。
2、糖尿病腎病篩查：
糖尿病患者腎小球高濾過狀態(tài)下，腎小管重吸收負(fù)荷增加可導(dǎo)致氨基葡萄糖苷酶釋放增多。該指標(biāo)異常早于微量白蛋白尿出現(xiàn)，對(duì)糖尿病腎病Ⅰ-Ⅱ期的早期診斷具有重要價(jià)值。
3、重金屬中毒評(píng)估：
鉛、汞等重金屬蓄積時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞溶酶體膜通透性改變，氨基葡萄糖苷酶大量漏出至尿液中。該檢測(cè)可輔助判斷重金屬暴露程度及腎臟損害進(jìn)展。
4、腎移植排斥反應(yīng)：
移植腎發(fā)生急性排斥反應(yīng)時(shí)，受損的腎小管細(xì)胞會(huì)釋放氨基葡萄糖苷酶。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)該指標(biāo)變化有助于區(qū)分排斥反應(yīng)與藥物毒性，指導(dǎo)免疫抑制劑用量調(diào)整。
5、高血壓腎損害評(píng)估：
長期高血壓引起的腎小動(dòng)脈硬化可導(dǎo)致腎小管缺血性損傷，尿氨基葡萄糖苷酶活性升高程度與高血壓腎損害分期呈正相關(guān)，較血肌酐更能反映早期腎功能變化。
進(jìn)行氨基葡萄糖苷酶檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，留取晨起中段尿送檢。腎功能異常者應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量在每日每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格限鹽，每日鈉攝入不超過5克，定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲，早期發(fā)現(xiàn)腎小管間質(zhì)病變。
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