嬰兒心肌炎的典型癥狀是什么

博禾醫(yī)生
嬰兒心肌炎的典型癥狀主要有發(fā)熱、拒食或喂養(yǎng)困難、呼吸急促、心率異常、精神萎靡。
嬰兒心肌炎早期常出現(xiàn)低熱或持續(xù)高熱,體溫波動(dòng)在38℃至40℃之間。發(fā)熱可能伴隨手腳冰涼、皮膚花斑等末梢循環(huán)不良表現(xiàn),與病毒感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。需注意監(jiān)測體溫變化,避免高熱驚厥。
患兒常表現(xiàn)為吸吮無力、吃奶量驟減或完全拒食,與心肌收縮力下降導(dǎo)致胃腸道淤血有關(guān)。喂養(yǎng)時(shí)可能出現(xiàn)嗆咳、呼吸暫停等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)體重不增或下降等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。
呼吸頻率超過60次/分鐘是最常見的體征,平臥時(shí)加重。因心功能不全導(dǎo)致肺循環(huán)淤血,患兒可能出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),部分會(huì)出現(xiàn)口唇青紫等缺氧癥狀。
聽診可發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過速>160次/分或心動(dòng)過緩<100次/分,心律不齊常見。心電圖檢查可能顯示ST-T改變、傳導(dǎo)阻滯等心肌損傷表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)阿斯綜合征發(fā)作。
患兒表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、嗜睡或異常煩躁,與心輸出量減少導(dǎo)致腦灌注不足有關(guān)。病情進(jìn)展時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,提示病情危重需緊急處理。
對于疑似心肌炎的嬰兒,應(yīng)立即就醫(yī)并進(jìn)行心肌酶譜、心臟超聲等檢查。日常護(hù)理需保持環(huán)境安靜,避免劇烈哭鬧加重心臟負(fù)擔(dān);喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式,選擇易消化配方奶;密切監(jiān)測呼吸、心率等生命體征,出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷等休克表現(xiàn)時(shí)需緊急送醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查心功能,避免劇烈活動(dòng),循序漸進(jìn)增加營養(yǎng)攝入。
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