2-6歲兒童容易感染手足口病，主要由腸道病毒引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹和手足皮疹。手足口病具有較強(qiáng)傳染性，可通過接觸傳播、飛沫傳播等途徑感染，幼兒園等集體場(chǎng)所容易發(fā)生聚集性疫情。預(yù)防手足口病需注意個(gè)人衛(wèi)生、避免接觸患者、接種疫苗等措施。

1、腸道病毒感染

手足口病主要由柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型引起。病毒通過消化道或呼吸道進(jìn)入人體，在咽部或腸道黏膜上皮細(xì)胞中復(fù)制，隨后進(jìn)入血液循環(huán)引起病毒血癥。病毒可侵犯皮膚黏膜、神經(jīng)系統(tǒng)等組織，導(dǎo)致特征性皮疹和皰疹。患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振等前驅(qū)癥狀，隨后口腔黏膜出現(xiàn)疼痛性皰疹，手足部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹。部分病例可能并發(fā)腦炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

2、接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)

手足口病主要通過密切接觸傳播，病毒存在于患者的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物中。兒童接觸被病毒污染的玩具、餐具、毛巾等物品后，再觸摸口鼻可導(dǎo)致感染。幼兒園、托兒所等集體機(jī)構(gòu)中，兒童共用物品、密切玩耍等行為增加了傳播風(fēng)險(xiǎn)。病毒在環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間，日常消毒不徹底容易造成持續(xù)傳播。患兒在發(fā)病第一周傳染性最強(qiáng)，但康復(fù)后數(shù)周內(nèi)仍可能通過糞便排毒。

3、免疫系統(tǒng)特點(diǎn)

2-6歲兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，對(duì)腸道病毒缺乏特異性免疫力。母體抗體在6個(gè)月后逐漸消失，而自身免疫應(yīng)答能力有限，導(dǎo)致易感性增加。兒童衛(wèi)生意識(shí)較差，常有吮手指、啃玩具等行為，增加了病毒接觸機(jī)會(huì)。幼兒園等集體環(huán)境中，病毒暴露機(jī)會(huì)多，容易造成反復(fù)感染。部分兒童可能多次感染不同血清型的腸道病毒，但感染后對(duì)同型病毒可獲得持久免疫力。

4、季節(jié)性流行

手足口病在溫帶地區(qū)呈季節(jié)性流行，夏秋季為高發(fā)季節(jié)。高溫高濕環(huán)境有利于病毒在外界存活，增加了傳播機(jī)會(huì)。雨季過后積水可能污染水源，通過糞口途徑傳播病毒。幼兒園開學(xué)后兒童聚集，容易造成局部暴發(fā)流行。氣候異常變化可能影響病毒傳播動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致流行季節(jié)提前或延長(zhǎng)。在熱帶地區(qū)，手足口病可全年散發(fā)，無(wú)明顯季節(jié)高峰。

5、預(yù)防接種措施

目前國(guó)內(nèi)已有針對(duì)腸道病毒71型的滅活疫苗，可預(yù)防EV71感染所致的手足口病。建議6月齡至5歲兒童接種，基礎(chǔ)免疫程序?yàn)?劑次，間隔1個(gè)月。疫苗對(duì)EV71引起的手足口病保護(hù)效果良好，但不能預(yù)防其他腸道病毒所致感染。接種后仍需做好日常防護(hù)，注意手衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。在流行季節(jié)前完成接種可獲得更好保護(hù)效果，集體機(jī)構(gòu)兒童接種率高可形成群體免疫屏障。

家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣，教導(dǎo)正確洗手方法，使用流動(dòng)水和肥皂洗手至少20秒。避免兒童共用毛巾、水杯等個(gè)人物品，定期消毒玩具和常接觸物品表面。流行期間減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)，避免接觸疑似患者。患兒應(yīng)居家隔離至癥狀完全消失，通常需要1-2周。注意觀察患兒病情變化，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、肢體抖動(dòng)等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡易消化，多補(bǔ)充水分，保持口腔清潔可緩解不適。