大拇指肌肉拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。大拇指肌肉拉傷通常由外力牽拉、運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、肌腱炎、關(guān)節(jié)脫位等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)并用支具固定拇指，避免進(jìn)一步損傷肌肉纖維。使用鋁制夾板或彈性繃帶將拇指與食指綁縛，保持掌指關(guān)節(jié)輕度屈曲位。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度持續(xù)3-7天，嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至2周。期間禁止抓握、捏取等需要拇指發(fā)力的動(dòng)作。

2、冷敷熱敷交替

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷，采用40℃左右溫水浸泡或熱敷墊，每日3次每次20分鐘。冷熱交替可緩解腫脹疼痛，促進(jìn)局部代謝和毛細(xì)血管修復(fù)。注意皮膚感覺(jué)異常者需調(diào)整溫度。

3、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。合并明顯腫脹者可聯(lián)用邁之靈片改善微循環(huán)。藥物使用不超過(guò)7天，消化道潰瘍患者慎用口服非甾體抗炎藥。外用藥需避開(kāi)破損皮膚，出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停用。

4、康復(fù)訓(xùn)練

腫脹消退后開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，用健側(cè)手輔助拇指做屈伸、對(duì)掌等動(dòng)作，每組10次每日3組。2周后加入橡皮筋抗阻訓(xùn)練，通過(guò)抓握海綿球增強(qiáng)肌力。訓(xùn)練中出現(xiàn)劇痛需立即停止，逐步增加強(qiáng)度至可完成扣紐扣、握筆等日常動(dòng)作。

5、手術(shù)治療

適用于完全性肌腱斷裂或合并關(guān)節(jié)脫位者，采用肌腱縫合術(shù)或關(guān)節(jié)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，拆除后配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)干預(yù)可恢復(fù)肌腱連續(xù)性，但存在粘連、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理規(guī)范。

恢復(fù)期間保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，每日飲水不少于1500毫升。避免吸煙飲酒以免延緩愈合，睡眠時(shí)用枕頭墊高手部減輕腫脹。若3周后仍存在明顯疼痛或活動(dòng)障礙，需復(fù)查核磁共振排除隱匿性損傷。定期進(jìn)行肌力評(píng)估，完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能通常需要6-8周，競(jìng)技運(yùn)動(dòng)員需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估后逐步恢復(fù)訓(xùn)練。