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淋巴結(jié)腫大是什么

內(nèi)分泌科編輯 健康領(lǐng)路人
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淋巴結(jié)腫大是指淋巴結(jié)體積異常增大,可能由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤等多種原因引起。常見(jiàn)病因主要有上呼吸道感染、結(jié)核病、淋巴瘤、自身免疫性疾病、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等。根據(jù)病因不同,可表現(xiàn)為局部或全身性腫大,部分伴隨壓痛、發(fā)熱等癥狀。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染咽喉、鼻腔等部位時(shí),鄰近淋巴結(jié)可能出現(xiàn)反應(yīng)性腫大。常見(jiàn)于感冒、扁桃體炎等疾病,多伴有咽痛、咳嗽癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒等抗生素,病毒感染則以對(duì)癥治療為主。腫大淋巴結(jié)通常隨感染控制逐漸消退。

2、結(jié)核病

結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致慢性淋巴結(jié)炎,常見(jiàn)于頸部、腋窩等部位。腫大淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,可能融合成團(tuán),部分伴隨低熱、盜汗。需通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)等確診,治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常需6個(gè)月以上。

3、淋巴瘤

淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等,可引起無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大??赡馨殡S體重下降、夜間盜汗等癥狀。確診需淋巴結(jié)活檢,治療包括化療、放療及靶向治療,常用藥物有環(huán)磷酰胺注射液、利妥昔單抗注射液等。

4、自身免疫性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)免疫性淋巴結(jié)腫大。多表現(xiàn)為多部位對(duì)稱性腫大,伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等原發(fā)病癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病,常用甲氨蝶呤片、潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物,腫大程度常隨病情活動(dòng)度變化。

5、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

乳腺癌、胃癌等實(shí)體腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時(shí),可導(dǎo)致質(zhì)地堅(jiān)硬、固定不移的腫大。通常需通過(guò)影像學(xué)檢查及活檢確診,治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤制定手術(shù)、放化療等綜合方案。如乳腺癌轉(zhuǎn)移常用紫杉醇注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物。

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)觀察是否伴隨發(fā)熱、體重下降等警示癥狀,避免反復(fù)按壓刺激。日常注意保持充足睡眠,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等增強(qiáng)免疫力。急性感染期可局部冷敷緩解不適,但持續(xù)腫大超過(guò)2周或快速增大時(shí)須及時(shí)就醫(yī),完善血常規(guī)、超聲等檢查明確病因。特殊人群如兒童、孕婦出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí),建議盡早就診評(píng)估。

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