兩胸中間的骨頭一按就疼可能與肋軟骨炎、胸骨骨折、胃食管反流病、心絞痛、帶狀皰疹等原因有關(guān)。胸骨疼痛通常由局部炎癥、外傷或內(nèi)臟疾病放射痛引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是胸骨疼痛的常見原因，多因病毒感染或反復(fù)勞損導(dǎo)致肋軟骨無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為胸骨旁單側(cè)或雙側(cè)局限性壓痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、胸骨骨折

胸骨骨折多由胸部撞擊傷引起，表現(xiàn)為胸骨中段明顯壓痛伴腫脹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。需通過X線或CT確診，輕微骨折可通過胸帶固定4-6周保守治療，嚴(yán)重移位骨折需行胸骨鋼板內(nèi)固定術(shù)?；謴?fù)期間應(yīng)保持正確坐臥姿勢，避免胸部受壓。

3、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管可放射至胸骨后產(chǎn)生燒灼樣疼痛，常伴反酸、噯氣等癥狀?？赡芘c食管裂孔疝、胃排空延遲等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物，日常需避免飽餐后立即平臥，睡前3小時(shí)禁食。

4、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心肌缺血可表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，常向左肩臂放射。典型發(fā)作與體力活動(dòng)相關(guān)，休息或含服硝酸甘油片后可緩解。需通過心電圖、冠脈CTA等檢查確診，確診后需長期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可侵犯肋間神經(jīng)，早期表現(xiàn)為胸骨區(qū)域皮膚灼痛或觸痛，3-5天后出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀皰疹。需在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)使用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒治療，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。患病期間應(yīng)保持皮損清潔，避免抓撓。

胸骨按壓痛患者應(yīng)注意觀察是否伴隨發(fā)熱、呼吸困難、心悸等危險(xiǎn)癥狀，日常避免過度彎腰和突然扭轉(zhuǎn)軀干。建議選擇軟硬適中的床墊，睡眠時(shí)可采用半臥位減輕胸骨壓力。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，肥胖者需控制體重以降低胸廓負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或進(jìn)行性加重，須盡快至胸外科或心血管內(nèi)科就診。