突然腿沒(méi)知覺(jué)怎么回事
博禾醫(yī)生
突然腿沒(méi)知覺(jué)可能由腰椎間盤(pán)突出、腦卒中、周圍神經(jīng)病變、血管栓塞、低鉀血癥等原因引起,需根據(jù)具體病因采取物理治療、藥物干預(yù)或緊急就醫(yī)等措施。
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木無(wú)力。典型表現(xiàn)為腰痛放射至腿部,久坐或彎腰時(shí)加重。輕度可通過(guò)臥床休息、腰椎牽引緩解,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。伴隨癥狀包括肌肉萎縮、腱反射減弱。
突發(fā)性腦梗塞或腦出血若影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞,會(huì)出現(xiàn)偏側(cè)肢體感覺(jué)喪失。常伴有言語(yǔ)含糊、面部歪斜等征兆,屬于急癥需4.5小時(shí)內(nèi)溶栓治療?;讋?dòng)脈閉塞可能導(dǎo)致雙下肢癱瘓,需通過(guò)CT血管造影確診。
糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為對(duì)稱性襪套樣感覺(jué)減退,與長(zhǎng)期血糖控制不良相關(guān)。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,使用硫辛酸、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。酒精中毒性神經(jīng)病變同樣會(huì)導(dǎo)致下肢遠(yuǎn)端感覺(jué)異常。
急性下肢動(dòng)脈栓塞時(shí),患肢會(huì)出現(xiàn)疼痛、蒼白、無(wú)脈、感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙五大特征。房顫患者血栓脫落是常見(jiàn)誘因,需緊急取栓或血管搭橋。慢性動(dòng)脈硬化閉塞則表現(xiàn)為間歇性跛行。
血鉀低于3.0mmol/L可引起弛緩性癱瘓,多因利尿劑使用或腹瀉導(dǎo)致。特征為雙側(cè)對(duì)稱性肌無(wú)力,心電圖顯示T波低平。需靜脈補(bǔ)鉀治療,同時(shí)排查原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病。
建議突發(fā)下肢感覺(jué)障礙者立即平臥制動(dòng),記錄癥狀發(fā)生時(shí)間及伴隨表現(xiàn)。避免熱敷或按摩疑似栓塞部位,糖尿病患者需即刻檢測(cè)血糖。日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血液循環(huán),控制血壓血糖在正常范圍,40歲以上人群定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和下肢動(dòng)脈檢查。飲食注意補(bǔ)充B族維生素及鉀元素,如香蕉、深綠色蔬菜等,長(zhǎng)期久坐工作者建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
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