禽流感是什么病毒引起的呢
博禾醫(yī)生
禽流感主要由甲型流感病毒H5N1、H7N9等亞型引起,其他可能致病的亞型還包括H9N2、H5N6、H5N8等。病毒宿主以禽類為主,人類感染通常與直接接觸活禽或污染環(huán)境有關。
H5N1是高致病性禽流感代表毒株,1997年首次在香港發(fā)現(xiàn)人際傳播病例。該病毒在禽類中致死率高,人類感染后病死率約60%。病毒通過呼吸道黏膜侵入人體,可能引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。治療需早期使用奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。
2013年在中國首次發(fā)現(xiàn)的人感染病例,病毒對禽類致病性低但人類感染后重癥率高。病毒血凝素蛋白容易與人類呼吸道細胞結合,常見癥狀包括高熱、咳嗽和肺炎。扎那米韋和帕拉米韋對該亞型有效。
低致病性禽流感病毒,在東亞家禽中廣泛存在。人類感染多表現(xiàn)為輕度呼吸道癥狀,但可能增加與其他流感病毒重組的風險。該病毒通過禽類糞便污染的環(huán)境傳播,需加強活禽市場衛(wèi)生管理。
2014年首次從人類病例中分離,中國四川、云南等地曾報告散發(fā)病例。病毒對禽類具有高致病性,人類感染后可能出現(xiàn)快速進展的病毒性肺炎。研究顯示該病毒對金剛烷胺類藥物存在耐藥性。
2020年全球禽類中暴發(fā)流行的亞型,雖罕見人類感染病例,但病毒可通過候鳥遷徙跨國傳播。該病毒在禽類中傳播力強,歐洲多國曾因此大規(guī)模撲殺家禽。目前尚無特效抗病毒藥物。
預防禽流感需避免接觸活禽及其分泌物,處理禽肉時需佩戴手套并徹底煮熟。禽類從業(yè)人員應接種季節(jié)性流感疫苗以減少病毒重組風險,出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀需立即就醫(yī)。日常保持室內(nèi)通風,接觸禽類后及時用肥皂洗手,禽類糞便污染區(qū)域需用含氯消毒劑處理。高危人群可考慮在醫(yī)生指導下預防性使用抗病毒藥物。
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