痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起，痛經(jīng)可通過熱敷、服用止痛藥、激素治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1、前列腺素分泌過多

前列腺素分泌過多是原發(fā)性痛經(jīng)的主要原因，會導(dǎo)致子宮平滑肌強烈收縮，引發(fā)下腹絞痛。這類痛經(jīng)通常從月經(jīng)初潮后1-2年開始出現(xiàn)，可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。治療可選用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等前列腺素合成酶抑制劑，或使用萘普生片緩解疼痛。經(jīng)期避免劇烈運動，用熱水袋熱敷下腹部有助于放松肌肉。

2、子宮收縮異常

子宮收縮力過強或節(jié)律紊亂會導(dǎo)致缺血性疼痛，常見于未生育女性。疼痛多呈陣發(fā)性痙攣，可能放射至腰骶部?？勺襻t(yī)囑使用間苯三酚注射液解除平滑肌痙攣，或服用元胡止痛滴丸調(diào)節(jié)收縮功能。日常可通過盆底肌訓(xùn)練改善子宮血液循環(huán)，經(jīng)期保持腹部保暖。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長會刺激局部炎癥反應(yīng)，疼痛具有進行性加重特點，常伴隨性交痛、排便痛。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用炔諾酮片抑制內(nèi)膜生長，或注射醋酸亮丙瑞林微球造成假絕經(jīng)狀態(tài)。嚴重者需進行腹腔鏡病灶切除術(shù)，術(shù)后建議盡早妊娠減少復(fù)發(fā)。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎會導(dǎo)致盆腔粘連和充血，引發(fā)經(jīng)期下腹墜脹痛，可能伴有異常陰道分泌物。急性發(fā)作需靜脈注射鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染，慢性期可配合康婦消炎栓直腸給藥。治療期間禁止性生活，避免盆浴，建議每日溫水坐浴15分鐘改善局部循環(huán)。

5、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會引起進行性加重的劇烈痛經(jīng)，多伴有經(jīng)量增多和貧血。超聲檢查可見子宮均勻增大，治療輕癥可放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，中重度需行子宮動脈栓塞術(shù)或全子宮切除術(shù)。術(shù)后需補充鐵劑糾正貧血，日常避免攝入含雌激素食物。

痛經(jīng)患者應(yīng)建立月經(jīng)日記記錄疼痛規(guī)律，經(jīng)期避免生冷飲食和咖啡因攝入。每周進行3-4次有氧運動改善盆腔血液循環(huán)，瑜伽中的嬰兒式、貓牛式可緩解肌肉緊張。若疼痛影響正常工作生活或伴隨異常出血，需及時進行婦科檢查和超聲排查器質(zhì)性疾病。長期痛經(jīng)者建議每年做一次宮頸癌篩查和盆腔檢查。