肺片狀高密度影可能由肺炎、肺結(jié)核、肺水腫、肺栓塞、肺腫瘤等原因引起。肺片狀高密度影通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1、肺炎

肺炎是肺部感染引起的炎癥反應(yīng)，細(xì)菌、病毒或真菌感染均可導(dǎo)致肺組織實(shí)變，在影像學(xué)上表現(xiàn)為片狀高密度影。患者常伴有發(fā)熱、咳黃痰、呼吸急促等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊，同時(shí)配合止咳化痰藥物如氨溴索口服溶液。

2、肺結(jié)核

肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，病灶多位于肺上葉，影像學(xué)可見片狀高密度影伴空洞形成。典型癥狀包括午后低熱、盜汗、消瘦及咯血。確診需痰涂片找抗酸桿菌或分子生物學(xué)檢測(cè)，治療采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合方案，療程需持續(xù)6個(gè)月以上。

3、肺水腫

肺水腫多因心功能不全導(dǎo)致肺靜脈壓力增高，液體滲入肺泡間隙形成影像學(xué)高密度影。急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)端坐呼吸、粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)。治療需緊急利尿減輕心臟負(fù)荷，常用呋塞米注射液，同時(shí)給予硝酸甘油片擴(kuò)張血管，并針對(duì)原發(fā)心臟病進(jìn)行干預(yù)。

4、肺栓塞

肺栓塞是血栓阻塞肺動(dòng)脈及其分支所致，CT肺動(dòng)脈造影可見楔形高密度影。突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難是典型三聯(lián)征。確診后需立即使用低分子肝素鈣注射液抗凝，后續(xù)過渡為華法林鈉片或利伐沙班片口服，嚴(yán)重者需行溶栓治療。

5、肺腫瘤

原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移瘤均可表現(xiàn)為肺內(nèi)孤立性高密度影，邊緣常呈分葉狀或毛刺征?；颊呖赡艹霈F(xiàn)刺激性干咳、痰中帶血、消瘦等癥狀。診斷依賴病理活檢，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療如吉非替尼片等靶向藥物或化療方案如培美曲塞二鈉注射液。

發(fā)現(xiàn)肺片狀高密度影應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或胸外科，完善血常規(guī)、痰培養(yǎng)、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常需避免吸煙及二手煙暴露，注意保暖預(yù)防呼吸道感染，保持室內(nèi)空氣流通。對(duì)于慢性心肺疾病患者應(yīng)規(guī)律用藥并定期復(fù)查胸部CT，出現(xiàn)癥狀加重立即就醫(yī)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。