惡性胸膜間皮瘤的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、胸腔積液、乏力消瘦、咳嗽等。惡性胸膜間皮瘤是一種起源于胸膜間皮細(xì)胞的罕見惡性腫瘤，通常與長(zhǎng)期接觸石棉有關(guān)。

1、胸痛

胸痛是惡性胸膜間皮瘤最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛，可能隨呼吸加重。疼痛多位于病變側(cè)胸壁，可能放射至肩背部。胸痛可能與腫瘤侵犯胸膜神經(jīng)或肋骨有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，但需警惕藥物對(duì)胃腸道的刺激。

2、呼吸困難

呼吸困難隨病情進(jìn)展逐漸加重，早期可能僅在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后期靜息狀態(tài)下也會(huì)發(fā)生。腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致胸腔空間減少、肺組織受壓是主要原因。若合并胸腔積液會(huì)進(jìn)一步加重癥狀?；颊呖赏ㄟ^吸氧、半臥位緩解不適，醫(yī)生可能建議使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物改善通氣。

3、胸腔積液

約90%患者會(huì)出現(xiàn)血性或黃色渾濁的胸腔積液，積液量多時(shí)可導(dǎo)致患側(cè)肺不張。積液產(chǎn)生與腫瘤刺激胸膜毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)。胸腔穿刺引流可暫時(shí)緩解癥狀，但積液往往反復(fù)出現(xiàn)。醫(yī)生可能采用順鉑注射液、培美曲塞二鈉等藥物進(jìn)行胸腔灌注治療。

4、乏力消瘦

腫瘤消耗及進(jìn)食減少會(huì)導(dǎo)致體重明顯下降，數(shù)月內(nèi)可減輕超過10%。乏力感與貧血、代謝紊亂相關(guān)，晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)支持治療很關(guān)鍵，可適量補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、蛋白粉等，必要時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

5、咳嗽

咳嗽多為干咳或伴有少量白色泡沫痰，腫瘤刺激胸膜或合并肺部感染時(shí)可加重。止咳可選用氫溴酸右美沙芬片、復(fù)方甘草片等，合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素?？人园榭┭杈枘[瘤侵犯支氣管。

惡性胸膜間皮瘤患者應(yīng)保持居住環(huán)境空氣清新，避免煙霧刺激。飲食需高蛋白、高熱量且易消化，如魚肉泥、蒸蛋羹等。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸。由于該病預(yù)后較差，建議家屬給予充分心理支持，定期陪同復(fù)查胸部CT，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行化療或靶向治療。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。