心肌梗塞患者的護(hù)理要點

博禾醫(yī)生
心肌梗塞患者的護(hù)理要點主要包括遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測生命體征、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度康復(fù)運動以及心理疏導(dǎo)。心肌梗塞是冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的嚴(yán)重疾病,護(hù)理需兼顧生理與心理需求。
患者需嚴(yán)格按時服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片。硝酸甘油片應(yīng)隨身攜帶用于心絞痛發(fā)作時舌下含服。用藥期間需觀察有無牙齦出血、肌肉疼痛等不良反應(yīng),避免自行增減藥量。
每日定時測量血壓、心率,使用便攜式血氧儀監(jiān)測血氧飽和度。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘、血壓驟升超過180/110mmHg或血氧低于90%,需立即就醫(yī)。記錄異常癥狀發(fā)生時間與誘因,復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,適量補(bǔ)充深海魚類富含的歐米伽3脂肪酸??刂茊未芜M(jìn)食量,采用少食多餐模式減輕心臟負(fù)荷。
病情穩(wěn)定后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運動,如每周3-5次、每次20-30分鐘的平地步行或騎固定自行車。運動時心率應(yīng)控制在220-年齡×60%以下,運動前后各進(jìn)行5分鐘熱身與放松。出現(xiàn)胸悶氣短需立即停止活動。
疾病急性期后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。家屬應(yīng)避免過度保護(hù),鼓勵患者參與力所能及的社會活動。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢,避免負(fù)面情緒影響康復(fù)進(jìn)程。
心肌梗塞患者出院后需建立健康檔案,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項目。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季注意保暖防寒。戒煙限酒,保證每日7-8小時睡眠。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好急救藥品。通過規(guī)范護(hù)理可顯著降低再梗塞風(fēng)險,提高生活質(zhì)量。
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