疑似結(jié)腸癌應(yīng)該做哪些檢查項目
博禾醫(yī)生
疑似結(jié)腸癌通常需進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查及病理活檢等檢查項目。結(jié)腸癌可能與遺傳因素、長期高脂飲食、慢性腸道炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。建議及時就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定檢查方案。
結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察腸道黏膜病變并取組織活檢。檢查前需進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備,醫(yī)生會使用帶有攝像頭的軟管從肛門進(jìn)入檢查全結(jié)腸。該方法能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶,同時可切除息肉等癌前病變。檢查后可能出現(xiàn)短暫腹脹,需避免劇烈活動。
糞便隱血試驗通過檢測糞便中肉眼不可見的血液輔助篩查結(jié)腸癌。建議連續(xù)采集3天糞便樣本送檢,檢查前3天需禁食紅肉、動物血等可能干擾結(jié)果的食物。陽性結(jié)果需進(jìn)一步結(jié)合其他檢查明確出血原因。該方法無創(chuàng)便捷但存在假陰性可能,不適合作為獨立診斷依據(jù)。
癌胚抗原CEA和糖類抗原CA19-9是常用的結(jié)腸癌輔助診斷標(biāo)志物。通過抽取靜脈血檢測,數(shù)值升高可能提示腫瘤存在,但炎癥、吸煙等因素也會影響結(jié)果。該檢查更適用于療效監(jiān)測和復(fù)發(fā)評估,不能單獨用于確診。檢查無須特殊準(zhǔn)備,采血后按壓針眼3-5分鐘即可。
腹部CT或MRI可評估腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官侵犯情況。CT檢查前需空腹4-6小時,必要時口服造影劑增強(qiáng)顯影;MRI檢查需去除金屬物品,對造影劑過敏者需提前告知醫(yī)生。這些檢查能明確腫瘤分期,為治療方案制定提供依據(jù)。
病理活檢是通過結(jié)腸鏡或手術(shù)獲取可疑組織進(jìn)行顯微鏡檢查,是確診結(jié)腸癌的必要手段?;顧z標(biāo)本經(jīng)特殊染色處理后,病理醫(yī)師可判斷細(xì)胞異型性和分化程度。檢查后需觀察是否出現(xiàn)便血或劇烈腹痛,獲取報告通常需要3-5個工作日。最終診斷需結(jié)合臨床和其他檢查結(jié)果綜合判斷。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上增加全谷物、蔬菜水果攝入,減少紅肉和加工食品食用。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。40歲以上人群建議定期進(jìn)行結(jié)腸癌篩查,有家族史者應(yīng)提前至30歲開始篩查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便異常等癥狀時須及時就診,避免延誤診斷。
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