右心房肥大是什么意思
右心房肥大是指右心房心肌細(xì)胞體積增大或數(shù)量增多導(dǎo)致的心腔結(jié)構(gòu)異常，常見于慢性肺部疾病、肺動脈高壓或心臟瓣膜病等病理狀態(tài)。
右心房肥大多由長期右心負(fù)荷增加引起。肺動脈高壓可導(dǎo)致右心室排血阻力上升，右心房需加強(qiáng)收縮以維持血流，長期代償性擴(kuò)張后出現(xiàn)心肌肥厚。慢性阻塞性肺疾病患者因長期缺氧引發(fā)肺血管收縮，同樣會增加右心負(fù)荷。三尖瓣關(guān)閉不全時血液反流至右心房，持續(xù)容量超負(fù)荷也會導(dǎo)致心房擴(kuò)張。部分先天性心臟病如房間隔缺損，左向右分流增加右心容量負(fù)荷。這些病理過程初期表現(xiàn)為右心房擴(kuò)張，后期逐漸發(fā)展為心肌細(xì)胞肥大。
右心房肥大早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)。嚴(yán)重者可能伴隨頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性。心電圖檢查可見P波高尖，胸片顯示右心緣膨隆，超聲心動圖能準(zhǔn)確測量心房內(nèi)徑及評估瓣膜功能。診斷需結(jié)合病史、體格檢查及影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。
右心房肥大本身屬于繼發(fā)性改變，治療需針對原發(fā)病。慢性肺病患者應(yīng)控制感染并改善通氣功能，肺動脈高壓患者需使用血管擴(kuò)張劑，心臟瓣膜病嚴(yán)重者可能需手術(shù)修復(fù)。日常需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。建議定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)明顯水腫或呼吸困難時應(yīng)及時就醫(yī)。
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