潰瘍性結腸炎有什么并發(fā)癥
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潰瘍性結腸炎可能引發(fā)腸穿孔、中毒性巨結腸、結直腸癌、貧血、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,病變主要累及結腸黏膜和黏膜下層,長期反復發(fā)作可能導致多種嚴重并發(fā)癥。
潰瘍性結腸炎患者腸道黏膜長期處于炎癥狀態(tài),可能導致腸壁變薄甚至穿孔。腸穿孔通常表現為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀,嚴重時可引發(fā)彌漫性腹膜炎。腸穿孔屬于急危重癥,需要立即進行手術治療?;颊咂綍r應注意避免劇烈運動,減少腹部壓力。
中毒性巨結腸是潰瘍性結腸炎的嚴重并發(fā)癥,表現為結腸異常擴張、蠕動減弱?;颊呖赡艹霈F高熱、心動過速、腹脹、腹痛等癥狀。這種情況需要立即住院治療,包括禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持等措施。嚴重時需要行結腸切除術。
長期慢性炎癥刺激會增加結直腸癌的發(fā)生概率。病程超過10年的廣泛性結腸炎患者癌變概率明顯升高。建議定期進行結腸鏡檢查,必要時可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。早期發(fā)現癌變可提高治愈率。
慢性失血和營養(yǎng)吸收障礙可導致貧血?;颊呖赡艹霈F乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀??赏ㄟ^補充鐵劑、葉酸、維生素B12等改善貧血狀況。硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等藥物需要在醫(yī)生指導下使用。同時應增加富含鐵元素的食物攝入。
長期腹瀉和吸收不良可導致營養(yǎng)不良。患者可能出現體重下降、肌肉萎縮、低蛋白血癥等表現。建議采用高蛋白、高熱量、低渣飲食,必要時可補充腸內營養(yǎng)粉劑。嚴重營養(yǎng)不良患者可能需要靜脈營養(yǎng)支持治療。
潰瘍性結腸炎患者應定期隨訪,監(jiān)測病情變化。飲食上建議選擇易消化、低纖維的食物,避免辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息,適當進行溫和運動如散步、瑜伽等。出現腹痛加重、便血增多、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自停藥或更改劑量。
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