痔瘡長期大量出血的危害是什么
博禾醫(yī)生
痔瘡長期大量出血可能導(dǎo)致貧血、感染風(fēng)險增加、局部組織損傷甚至休克。痔瘡是直腸末端或肛管靜脈叢曲張形成的病變,反復(fù)出血可能由內(nèi)痔黏膜破損、外痔血栓破裂或混合痔糜爛引起。
持續(xù)失血會消耗體內(nèi)鐵儲備,引發(fā)缺鐵性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時影響心臟功能。需通過血常規(guī)檢查確診,輕度貧血可通過硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等補鐵藥物糾正,重度貧血需輸血治療。
出血創(chuàng)面易受糞便污染,可能誘發(fā)肛周膿腫或敗血癥。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。確診后需使用頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,合并膿腫時需切開引流。
長期出血會導(dǎo)致肛墊下移、括約肌功能受損,可能引發(fā)肛門失禁。肛門指檢可見黏膜糜爛或潰瘍,需采用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)修復(fù),配合高錳酸鉀坐浴減輕炎癥。
短時間內(nèi)失血量超過800毫升可能引發(fā)失血性休克,出現(xiàn)血壓下降、意識模糊等危象。需立即建立靜脈通道擴(kuò)容,必要時手術(shù)結(jié)扎出血點,術(shù)后使用云南白藥膠囊輔助止血。
慢性出血帶來的不適和尷尬可能引發(fā)焦慮抑郁。建議通過認(rèn)知行為療法調(diào)節(jié)情緒,嚴(yán)重時可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥,同時加強肛周清潔護(hù)理。
痔瘡出血期間應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運動3組每組15次。便后使用溫水清洗,選擇柔軟無香型廁紙。若出血持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)暈厥,須立即至肛腸科就診,必要時接受硬化劑注射、膠圈套扎或痔切除術(shù)等治療。
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