左室松弛功能減退可能由心肌缺血、高血壓性心臟病、心肌炎、擴(kuò)張型心肌病、老年性心肌退行性變等原因引起。左室松弛功能減退通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力等癥狀，需通過心臟彩超、冠脈造影等檢查明確診斷。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，心肌細(xì)胞能量代謝障礙會(huì)影響心室舒張功能?？赡芘c長(zhǎng)期吸煙、高脂血癥等因素有關(guān)，常伴隨心絞痛、心電圖ST段改變?？勺襻t(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、鹽酸曲美他嗪片等藥物改善心肌供血。

2、高血壓性心臟病

長(zhǎng)期血壓升高會(huì)增加左心室后負(fù)荷，引起心肌肥厚和纖維化，導(dǎo)致心室順應(yīng)性下降。可能與鈉鹽攝入過量、肥胖等因素相關(guān)，多伴有頭暈、眼底動(dòng)脈硬化。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等控制血壓。

3、心肌炎

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)心肌炎癥時(shí)，心肌細(xì)胞水腫壞死可影響舒張功能。常見于感冒后出現(xiàn)心悸、肌酸激酶升高，部分患者有發(fā)熱史。需遵醫(yī)囑應(yīng)用輔酶Q10膠囊、維生素C注射液、磷酸肌酸鈉注射液等營(yíng)養(yǎng)心肌治療。

4、擴(kuò)張型心肌病

心肌收縮蛋白基因突變或酒精中毒等因素導(dǎo)致心室擴(kuò)大時(shí)，心肌彈性減退會(huì)影響舒張功能。通常出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張，心臟彩超顯示心室腔擴(kuò)大?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等改善心功能。

5、老年性心肌退行性變

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致心肌膠原纖維增生和鈣沉積，會(huì)使心室壁僵硬度增加。多見于65歲以上人群，表現(xiàn)為輕度活動(dòng)耐量下降，心臟彩超顯示E/A比值倒置。建議通過有氧訓(xùn)練、控制液體攝入等方式延緩進(jìn)展，必要時(shí)使用鹽酸伊伐布雷定片調(diào)節(jié)心率。

存在左室松弛功能減退者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂，每6-12個(gè)月復(fù)查心臟彩超評(píng)估心功能變化。若出現(xiàn)夜間不能平臥、雙下肢水腫加重等情況需及時(shí)心內(nèi)科就診。