兒童齲齒的發(fā)生與哪些因素有關(guān)
博禾醫(yī)生
兒童齲齒的發(fā)生主要與口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)、牙齒結(jié)構(gòu)異常、唾液分泌減少、遺傳因素等因素有關(guān)。齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌分解產(chǎn)酸導(dǎo)致的慢性破壞性疾病,早期表現(xiàn)為牙釉質(zhì)白堊色斑塊,進(jìn)展后可形成齲洞。
兒童未養(yǎng)成正確刷牙習(xí)慣時,牙菌斑中的變形鏈球菌和乳酸桿菌會分解食物殘渣產(chǎn)酸,導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦。家長需幫助幼兒每日使用含氟牙膏刷牙兩次,每次不少于兩分鐘,并定期使用牙線清潔牙縫。對于乳牙列兒童,可選用兒童專用軟毛牙刷配合圓弧刷牙法。
頻繁攝入高糖零食或黏性食物會延長口腔酸性環(huán)境持續(xù)時間。碳酸飲料中的磷酸會直接腐蝕牙釉質(zhì),夜間哺乳后未清潔口腔更易引發(fā)奶瓶齲。建議家長控制孩子進(jìn)食頻率,用新鮮水果替代糖果,飲用白開水替代甜飲料,餐后及時漱口。
發(fā)育缺陷如釉質(zhì)發(fā)育不全或牙列擁擠會增加食物嵌塞概率,形成菌斑滯留區(qū)。窩溝較深的恒磨牙可使用窩溝封閉劑預(yù)防齲壞,對于已經(jīng)出現(xiàn)釉質(zhì)礦化不良的牙齒,可遵醫(yī)囑使用氟化鈉凝膠或含氟涂料進(jìn)行再礦化治療。
某些藥物副作用或全身性疾病會導(dǎo)致唾液量減少,失去對口腔酸性環(huán)境的中和能力。長期張口呼吸的兒童更易出現(xiàn)口干癥狀,家長可鼓勵孩子咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,必要時就醫(yī)排查干燥綜合征等潛在疾病。
部分基因變異會影響牙釉質(zhì)蛋白合成或唾液抗菌成分分泌。有家族齲齒史的兒童應(yīng)更早開始口腔檢查,出生后第一顆乳牙萌出時就該進(jìn)行首次牙科就診??啥ㄆ谑褂梅瘉嗗a漱口水增強(qiáng)牙齒抗酸能力,但需在牙醫(yī)指導(dǎo)下控制氟化物用量。
預(yù)防兒童齲齒需建立系統(tǒng)性防護(hù)措施,包括每三個月進(jìn)行一次涂氟治療,六歲后恒磨牙完全萌出時及時做窩溝封閉。家長應(yīng)定期檢查孩子牙齒表面是否出現(xiàn)白斑或褐色改變,發(fā)現(xiàn)異常盡早到兒童口腔科就診。日常生活中限制兩餐間零食次數(shù),選擇奶酪、堅果等富含鈣磷的食物有助于牙齒再礦化,配合含氟牙膏和牙線使用可降低齲齒發(fā)生概率。
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