直接復(fù)蓋髓術(shù)治療牙髓炎
關(guān)鍵詞：#牙髓炎
直接復(fù)蓋髓術(shù)可以用于治療部分牙髓炎病例。該手術(shù)通過保留部分健康牙髓組織并覆蓋生物相容性材料，促進(jìn)牙髓修復(fù)，適用于牙髓炎癥較輕且未發(fā)生不可逆病變的情況。
直接復(fù)蓋髓術(shù)適用于牙髓充血或可逆性牙髓炎階段。當(dāng)齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓暴露但炎癥局限時(shí)，通過嚴(yán)格無菌操作清除感染牙本質(zhì)后，使用氫氧化鈣制劑或三氧化礦物凝聚體等生物材料覆蓋露髓點(diǎn)，可誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。手術(shù)成功關(guān)鍵在于術(shù)前準(zhǔn)確評(píng)估牙髓狀態(tài)，術(shù)中徹底清創(chuàng)并保持術(shù)區(qū)干燥，術(shù)后需定期復(fù)查牙髓活力。
當(dāng)牙髓出現(xiàn)化膿性炎癥、壞死或根尖周病變時(shí)，直接復(fù)蓋髓術(shù)成功率顯著降低。此時(shí)牙髓組織已發(fā)生不可逆損傷，繼續(xù)保留可能引發(fā)持續(xù)疼痛或感染擴(kuò)散，需改行根管治療徹底清除病變組織。對(duì)于存在全身性疾病、口腔衛(wèi)生差或無法配合術(shù)后隨訪的患者，也應(yīng)避免選擇該保守性治療。
術(shù)后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物兩周，使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行牙髓活力測(cè)試和X線檢查。若出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛或咬合不適等癥狀需及時(shí)復(fù)診。日常飲食注意減少精制糖攝入，采用巴氏刷牙法清潔手術(shù)區(qū)域，必要時(shí)使用沖牙器輔助清理鄰面菌斑。
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