如何度過產(chǎn)后抑郁期
博禾醫(yī)生
產(chǎn)后抑郁可通過心理疏導(dǎo)、家庭支持、規(guī)律作息、適度運動、專業(yè)治療等方式緩解。產(chǎn)后抑郁可能與激素水平變化、心理壓力、睡眠不足、家庭矛盾、既往抑郁史等因素有關(guān)。
產(chǎn)后抑郁患者可通過心理咨詢或團體輔導(dǎo)緩解情緒。認知行為療法有助于糾正消極思維模式,正念訓(xùn)練可幫助患者接納當下感受。建議選擇有母嬰心理健康服務(wù)資質(zhì)的機構(gòu),避免因育兒焦慮加重抑郁癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落或自殺傾向,需立即尋求心理危機干預(yù)。
配偶及家庭成員應(yīng)主動分擔育兒責任,避免讓產(chǎn)婦過度勞累。家人需注意溝通方式,避免使用"矯情""不負責任"等指責性語言??山⑤喠髡兆o制度,保證產(chǎn)婦每天有固定休息時間。家庭成員發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒異常時,應(yīng)陪同其至精神科或婦產(chǎn)科就診。
保持每天7-8小時分段睡眠有助于情緒穩(wěn)定。哺乳期產(chǎn)婦可與家人協(xié)調(diào)夜間喂養(yǎng)分工,利用嬰兒白天小睡時間補眠。避免在睡前使用電子設(shè)備,夜間哺乳后可通過深呼吸練習(xí)重新入睡。嚴重失眠者可遵醫(yī)囑短期使用右佐匹克隆片等助眠藥物。
產(chǎn)后6周經(jīng)醫(yī)生評估后,可逐步進行快走、瑜伽等低強度運動。運動能促進內(nèi)啡肽分泌,每周3次、每次30分鐘即有改善情緒效果。盆底肌修復(fù)訓(xùn)練時可同步進行腹式呼吸練習(xí)。注意避免劇烈運動導(dǎo)致盆底器官脫垂等產(chǎn)后并發(fā)癥。
中重度抑郁需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進行系統(tǒng)治療。輕中度可選用舍曲林片等哺乳期相對安全抗抑郁藥,重度可能需聯(lián)合米氮平片治療。物理治療如經(jīng)顱磁刺激對藥物不耐受者有效。所有治療期間應(yīng)定期評估母乳喂養(yǎng)安全性。
產(chǎn)后抑郁期需保證均衡營養(yǎng),每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和歐米伽3脂肪酸,適量食用深海魚、核桃等食物。家人應(yīng)協(xié)助記錄產(chǎn)婦情緒變化,發(fā)現(xiàn)自傷念頭或持續(xù)兩周以上的興趣喪失需立即就醫(yī)。恢復(fù)期間避免做出離婚、辭職等重大決定,可通過寫日記、聽音樂等方式進行情緒宣泄。定期復(fù)查直至癥狀完全緩解,部分患者可能需要維持治療6-12個月預(yù)防復(fù)發(fā)。
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