腦梗塞后期癥狀主要包括肢體活動(dòng)障礙、語(yǔ)言功能障礙、吞咽困難、認(rèn)知功能下降和情緒障礙。腦梗塞是腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，后期癥狀與梗死部位和面積密切相關(guān)。

1、肢體活動(dòng)障礙

腦梗塞后期最常見(jiàn)的癥狀是偏癱或單側(cè)肢體無(wú)力，表現(xiàn)為患側(cè)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)和病理征陽(yáng)性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢屈曲、下肢伸直的特殊姿勢(shì)，行走時(shí)呈劃圈步態(tài)。康復(fù)治療包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法和物理因子治療，必要時(shí)可使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等緩解肌張力藥物。

2、語(yǔ)言功能障礙

優(yōu)勢(shì)半球受損會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)或混合性失語(yǔ)。患者可能出現(xiàn)找詞困難、言語(yǔ)錯(cuò)亂或完全不能表達(dá)。語(yǔ)言康復(fù)需進(jìn)行聽(tīng)理解、口語(yǔ)表達(dá)、閱讀和書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練，嚴(yán)重者可配合溴吡斯的明片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。

3、吞咽困難

延髓或雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損會(huì)引起真性或假性球麻痹，表現(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽費(fèi)力。需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估和訓(xùn)練，調(diào)整食物質(zhì)地，必要時(shí)留置鼻飼管。藥物方面可使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，乙酰谷酰胺注射液改善腦代謝。

4、認(rèn)知功能下降

額葉、顳葉等部位梗死可能導(dǎo)致記憶力減退、執(zhí)行功能下降和視空間障礙。需進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，配合多奈哌齊片、鹽酸美金剛片等膽堿酯酶抑制劑，銀杏葉提取物片等改善腦微循環(huán)藥物。

5、情緒障礙

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)卒中后抑郁或焦慮，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退和睡眠障礙。心理干預(yù)很重要，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

腦梗塞后期康復(fù)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，保持規(guī)律作息和均衡飲食?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查血脂、凝血功能。避免吸煙飲酒，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案?？祻?fù)過(guò)程中要關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予充分支持和鼓勵(lì)。