IGA腎病在什么情況下可以用激素治愈
IgA腎病是否能用激素治愈需結(jié)合病理分級(jí)、蛋白尿程度及腎功能情況綜合判斷。激素治療主要適用于病理表現(xiàn)為活動(dòng)性病變、24小時(shí)尿蛋白超過(guò)1克或腎功能快速進(jìn)展的患者。
IgA腎病患者若病理檢查顯示腎小球系膜細(xì)胞增生明顯或存在新月體形成，激素可能幫助抑制炎癥反應(yīng)。這類患者通常伴有中重度蛋白尿，尿常規(guī)檢查可見尿蛋白2+至3+，部分患者可能出現(xiàn)肉眼血尿。臨床常用甲潑尼龍片沖擊治療聯(lián)合潑尼松片口服，治療期間需監(jiān)測(cè)血糖、血壓及骨密度。部分患者經(jīng)3-6個(gè)月規(guī)范治療后，尿蛋白可降至0.5克以下。
當(dāng)患者已出現(xiàn)廣泛腎小球硬化或腎小管間質(zhì)纖維化時(shí)，激素治療效果有限。這類患者往往伴有血肌酐持續(xù)升高，估算腎小球?yàn)V過(guò)率低于30毫升每分鐘，腎臟超聲顯示皮質(zhì)變薄。此時(shí)更需控制血壓達(dá)標(biāo)，常用纈沙坦膠囊或貝那普利片減少蛋白尿，必要時(shí)需準(zhǔn)備腎臟替代治療。合并感染或糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，激素使用需格外謹(jǐn)慎。
IgA腎病患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。注意預(yù)防呼吸道感染，避免過(guò)度勞累，建議每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。若出現(xiàn)水腫加重或尿量減少應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診，調(diào)整治療方案時(shí)需通過(guò)腎穿刺病理評(píng)估當(dāng)前腎臟活動(dòng)性病變程度。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
