腎炎患者的飲食需要注意什么
博禾醫(yī)生
腎炎患者飲食需嚴(yán)格控制鈉、蛋白質(zhì)及水分?jǐn)z入,避免高鉀、高磷食物,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和低鹽清淡飲食。
每日食鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類及含鈉調(diào)味品。鈉攝入過多會導(dǎo)致水腫和血壓升高,加重腎臟負(fù)擔(dān)。烹飪時可使用蔥姜蒜等天然香料替代鹽分,購買包裝食品需查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價高的優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算。過量蛋白質(zhì)代謝會增加含氮廢物,加重腎小球濾過負(fù)擔(dān)。急性期可暫時采用麥淀粉替代部分主食,減少植物蛋白攝入。
根據(jù)尿量調(diào)整飲水量,通常為前一日尿量加500毫升。合并水腫或尿少時需嚴(yán)格記錄出入量,避免湯粥、水果等隱性水分?jǐn)z入。飲水應(yīng)均勻分配在全天,避免短時間內(nèi)大量飲水。
避免香蕉、土豆、菌菇等高鉀食物,限制動物內(nèi)臟、堅果等高磷食品。腎功能減退時易出現(xiàn)高鉀血癥,可能引發(fā)心律失常。磷蓄積會導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn),加速腎性骨病進(jìn)展。
每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量供應(yīng),以淀粉類主食和植物油為主要來源。熱量不足會促使蛋白質(zhì)分解,加重氮質(zhì)血癥??蛇m當(dāng)增加藕粉、粉絲等低蛋白高熱量食物比例。
腎炎患者應(yīng)定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮及電解質(zhì)指標(biāo),根據(jù)腎功能分期動態(tài)調(diào)整飲食方案。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病,避免食用霉變或含馬兜鈴酸的中藥材。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸油膩,所有飲食調(diào)整均需在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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