胳膊伸不直可能與關(guān)節(jié)退行性變、肌腱炎、骨折后遺癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)攣縮等原因有關(guān)，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)松解等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、關(guān)節(jié)退行性變

長(zhǎng)期勞損或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)軟骨磨損，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛伴伸直受限。早期可通過熱敷、超聲波治療緩解癥狀，若合并骨贅形成可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。常用藥物包括硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。

2、肌腱炎

肱三頭肌肌腱反復(fù)勞損會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致伸肘時(shí)劇痛。急性期需制動(dòng)并冰敷，慢性期采用體外沖擊波治療?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑局部外用，配合塞來昔布膠囊口服控制炎癥。

3、骨折后遺癥

兒童肱骨髁上骨折或成人橈骨頭骨折若復(fù)位不良，可能遺留關(guān)節(jié)僵硬。傷后4-6周需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，嚴(yán)重?cái)伩s者需行關(guān)節(jié)松解術(shù)?？祻?fù)期可聯(lián)合使用活血止痛膠囊促進(jìn)血液循環(huán)。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應(yīng)侵蝕肘關(guān)節(jié)滑膜時(shí)，晨僵和對(duì)稱性腫脹會(huì)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性發(fā)作期可用潑尼松龍片短期治療。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對(duì)中重度患者效果顯著。

5、肘關(guān)節(jié)攣縮

燒傷后瘢痕攣縮或長(zhǎng)期制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊纖維化。輕度可通過動(dòng)態(tài)支具牽拉改善，重度需手術(shù)切除攣縮組織。術(shù)后早期使用透明質(zhì)酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射有助于防止再粘連。

日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重，用電腦時(shí)保持前臂平放以減少肌腱壓力。急性期疼痛可選擇護(hù)肘固定，恢復(fù)期每天進(jìn)行3-4次被動(dòng)伸展訓(xùn)練，每次10-15分鐘。若保守治療3個(gè)月無改善或出現(xiàn)肌肉萎縮，需考慮手術(shù)干預(yù)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。