左臂疼痛的原因是什么

博禾醫(yī)生
左臂疼痛可能與肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、頸椎病、心絞痛、肩周炎等因素有關(guān)。左臂疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、麻木、活動(dòng)受限等癥狀,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
長(zhǎng)期提重物或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致左臂肌肉過度使用,引發(fā)乳酸堆積和局部炎癥。表現(xiàn)為酸痛感在休息后緩解,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^熱敷、按摩及減少負(fù)重緩解癥狀,必要時(shí)可使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
頸椎間盤突出或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng),導(dǎo)致放射性疼痛伴手指麻木。癥狀常在夜間或特定體位時(shí)加劇。需通過頸椎MRI確診,輕癥可采用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
頸椎退行性病變刺激神經(jīng)根時(shí),可能引起左臂牽涉痛伴頸部僵硬。轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀可能加重,X線可見骨質(zhì)增生。治療包括頸椎牽引、洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,配合頸肌強(qiáng)化訓(xùn)練。
心肌缺血引發(fā)的牽涉痛可放射至左臂內(nèi)側(cè),多伴有胸悶、出汗。癥狀常在勞累后突發(fā),舌下含服硝酸甘油片可緩解。需立即行心電圖檢查,確診后需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
肩關(guān)節(jié)囊粘連可能引發(fā)左臂上舉困難伴夜間鈍痛,壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭腱處。關(guān)節(jié)超聲可見滑膜增厚。急性期可用氟比洛芬貼膏止痛,恢復(fù)期需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練改善活動(dòng)度。
出現(xiàn)左臂疼痛時(shí)應(yīng)避免自行用力揉捏或熱敷,特別是伴隨胸悶時(shí)需立即就醫(yī)。日常注意保持正確坐姿,避免單側(cè)背包,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。每周進(jìn)行2-3次肩頸拉伸運(yùn)動(dòng),工作時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)上肢5分鐘。控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,40歲以上人群建議定期進(jìn)行心血管篩查。
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