腰部損傷如何治療
腰部損傷可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰部損傷通常由外力撞擊、長期勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱腫瘤等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及提重物，日常活動佩戴腰圍保護。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
急性期48小時后可局部冰敷，每次15-20分鐘。緩解期采用超短波、紅外線等理療促進血液循環(huán)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行麥肯基療法、核心肌群訓(xùn)練，改善腰椎穩(wěn)定性。水中運動能減輕關(guān)節(jié)負荷，適合老年患者。
3、藥物治療
疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片松弛肌張力。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進行抗骨松治療。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合拔罐祛除寒濕。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉粘連。中藥熏蒸選用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服中藥需辨證施治，氣滯血瘀型可用身痛逐瘀湯加減。
5、手術(shù)治療
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)保守治療無效時，可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫伴椎管狹窄需做椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行腰背肌功能鍛煉。腫瘤性損傷應(yīng)根據(jù)病理類型選擇病灶切除或姑息性手術(shù)。
恢復(fù)期保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，睡眠選用中等硬度床墊。加強腰背肌鍛煉如小燕飛、橋式運動，每周3-5次。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負荷。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。定期復(fù)查評估康復(fù)進度，必要時調(diào)整治療方案。
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