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尿酸700以上是什么概念

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#尿酸

尿酸700微摩爾每升以上屬于顯著升高,可能提示高尿酸血癥或痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。尿酸水平長期超過420微摩爾每升可診斷為高尿酸血癥,700微摩爾每升以上時尿酸鹽結(jié)晶沉積概率大幅增加,需警惕急性關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石并發(fā)癥。

尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,正常范圍男性為208-428微摩爾每升,女性為155-357微摩爾每升。當(dāng)血尿酸超過飽和濃度時,尿酸鹽會析出結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、軟組織及腎臟。700微摩爾每升以上時,約半數(shù)患者可能出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間突發(fā)紅腫熱痛。持續(xù)高尿酸狀態(tài)還會導(dǎo)致痛風(fēng)石形成,引發(fā)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。腎臟損害表現(xiàn)為尿酸性腎結(jié)石或慢性間質(zhì)性腎炎,嚴(yán)重者可進(jìn)展為腎功能不全。

尿酸升高主要與嘌呤代謝異常和排泄減少有關(guān)。原發(fā)性因素包括遺傳性酶缺陷如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏,繼發(fā)性因素常見于高嘌呤飲食、肥胖、酗酒等生活方式問題。某些疾病如骨髓增殖性疾病、腫瘤溶解綜合征會導(dǎo)致尿酸生成過多,而慢性腎病、代謝綜合征等則影響尿酸排泄。部分利尿劑、免疫抑制劑等藥物也會干擾尿酸代謝。

建議定期監(jiān)測尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上,戒酒并控制體重。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛或血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

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