尿道出膿的原因及治療
關(guān)鍵詞：#尿道
尿道出膿可能由淋病奈瑟菌感染、非淋菌性尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、尿道損傷或尿道結(jié)石等原因引起，可通過抗生素治療、抗結(jié)核治療、手術(shù)取石等方式干預(yù)。尿道出膿通常伴隨尿頻、尿痛、尿道口紅腫等癥狀，需根據(jù)病原體檢測結(jié)果針對性用藥。
1、淋病奈瑟菌感染
淋病奈瑟菌感染引起的尿道炎表現(xiàn)為黃色膿性分泌物，可通過分泌物涂片鏡檢確診。治療需使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片，避免性接觸傳播。急性期可能伴隨發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大，需足療程用藥防止轉(zhuǎn)為慢性。
2、非淋菌性尿道炎
支原體或衣原體感染導(dǎo)致的尿道出膿多為白色稀薄分泌物，需采用多西環(huán)素片或鹽酸莫西沙星片治療?；颊叱：喜幉繅嬅浉校委熎陂g應(yīng)禁止飲酒，性伴侶需同步檢查。反復(fù)發(fā)作者需排查免疫缺陷可能。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌侵襲尿道黏膜時會出現(xiàn)膿血性分泌物，伴有午后低熱、盜汗。確診需進(jìn)行尿抗酸桿菌培養(yǎng)，治療采用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，療程至少6個月。長期患病可能導(dǎo)致尿道狹窄，需定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張。
4、尿道損傷
導(dǎo)尿操作或外傷造成的尿道黏膜破損會引發(fā)膿性滲出，常合并排尿困難。輕度損傷可用左氧氟沙星片預(yù)防感染，嚴(yán)重斷裂需尿道吻合術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)保持會陰清潔，避免騎跨運動導(dǎo)致二次損傷。
5、尿道結(jié)石
結(jié)石嵌頓摩擦尿道時會產(chǎn)生膿性分泌物，多伴有劇烈絞痛。小于5毫米結(jié)石可服用排石顆粒配合飲水沖刷，較大結(jié)石需鈥激光碎石。反復(fù)結(jié)石形成者應(yīng)檢查甲狀旁腺功能，限制高草酸飲食。
出現(xiàn)尿道出膿癥狀需及時采集分泌物進(jìn)行微生物培養(yǎng)，治療期間每日清洗會陰并更換內(nèi)褲。避免攝入辛辣刺激食物，保持每日飲水量2000毫升以上促進(jìn)排尿沖刷。急性期應(yīng)臥床休息，完成全程藥物治療后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。性傳播疾病患者3個月內(nèi)需定期隨訪，防止復(fù)發(fā)或并發(fā)癥發(fā)生。
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