心律失常的典型癥狀表現(xiàn)
心律失常的典型癥狀表現(xiàn)主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳節(jié)律或頻率改變，可能由心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等因素引起。
1、心悸
心悸是心律失常最常見的癥狀，患者自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則。生理性心悸可能與情緒激動、劇烈運動有關(guān)，通常無須特殊處理。病理性心悸常見于房顫、室性早搏等疾病，可能伴隨胸痛、呼吸困難。治療需針對原發(fā)病，如房顫患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
2、胸悶
胸悶多由心臟供血不足引起，常見于心動過速或心動過緩導(dǎo)致的心輸出量下降。冠心病合并心律失常時，胸悶可能伴隨壓榨性胸痛。需通過心電圖、動態(tài)心電圖明確診斷，治療包括改善心肌供血如硝酸甘油片和糾正心律失常如鹽酸普羅帕酮片。
3、頭暈
頭暈多發(fā)生于嚴重心動過緩或陣發(fā)性室上性心動過速，因腦灌注不足導(dǎo)致。病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者可能出現(xiàn)突發(fā)頭暈伴黑矇，需植入心臟起搏器。輕度頭暈可通過休息緩解，反復(fù)發(fā)作者需檢查24小時動態(tài)心電圖。
4、乏力
長期心律失常會導(dǎo)致全身組織供氧不足，表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、活動耐力下降。心力衰竭合并房顫患者尤為明顯，需控制心室率如地高辛片和抗凝治療如華法林鈉片。同時應(yīng)排查甲狀腺功能異常等繼發(fā)因素。
5、暈厥
暈厥是嚴重心律失常的危急表現(xiàn)，多見于室速、室顫或心臟傳導(dǎo)阻滯。發(fā)作前可能有心前區(qū)不適、視物模糊等先兆，需立即心肺復(fù)蘇并除顫。確診后需植入ICD植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器或進行導(dǎo)管消融手術(shù)。
心律失常患者應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。建議每周進行3-5次低強度有氧運動如散步、太極拳，運動時心率不宜超過220-年齡×60%。定期監(jiān)測血壓、心率，隨身攜帶心電圖報告卡，突發(fā)嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。
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