丙型肝炎的主要癥狀

博禾醫(yī)生
丙型肝炎的主要癥狀包括乏力、食欲減退、惡心、右上腹隱痛、皮膚黃染等。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)肝功能異常及相關(guān)臨床表現(xiàn)。
乏力是丙型肝炎最常見的早期癥狀,患者常感到持續(xù)性疲勞,休息后難以緩解。這與病毒復(fù)制導(dǎo)致肝臟代謝功能下降、能量供應(yīng)不足有關(guān)。伴隨癥狀可能包括工作效率降低、日?;顒幽土p退。治療需針對病因進行抗病毒治療,如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等藥物,同時建議適當(dāng)臥床休息。
食欲減退多因肝臟膽汁分泌異常影響消化功能所致,患者可能出現(xiàn)厭油膩、早飽感。長期食欲不振可導(dǎo)致體重下降、營養(yǎng)不良。該癥狀與病毒直接損傷肝細胞及炎癥反應(yīng)相關(guān)。治療需結(jié)合抗病毒藥物如艾爾巴韋格拉瑞韋片,并建議少食多餐,選擇易消化食物。
惡心常見于丙型肝炎活動期,可能伴隨偶爾嘔吐。肝臟解毒功能受損導(dǎo)致血氨升高刺激嘔吐中樞是主要原因。部分患者會出現(xiàn)口苦、反酸等伴隨癥狀。除抗病毒治療外,可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物,避免空腹服用刺激性食物。
右上腹隱痛多由肝臟腫大牽拉肝包膜引起,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛。體檢可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛,部分患者伴有肝掌或蜘蛛痣。該癥狀提示肝臟存在明顯炎癥活動,需及時進行丙型肝炎RNA檢測。治療藥物包括索磷布韋聯(lián)合達卡他韋片,疼痛明顯時可短期使用雙環(huán)醇片。
皮膚黃染是病情加重的表現(xiàn),因膽紅素代謝障礙導(dǎo)致鞏膜和皮膚黃染,小便顏色加深如濃茶色。嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣大便。此時肝功能檢查常顯示膽紅素顯著升高。需立即就醫(yī),除抗病毒治療外,可能需配合熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。
丙型肝炎患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,適量食用魚肉、雞蛋白、西藍花等食物,嚴(yán)格戒酒。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)腹脹、下肢水腫等情況需及時就診。家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,做好預(yù)防性篩查。
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