鼻旁竇的位置和開口部位

博禾醫(yī)生
鼻旁竇是位于鼻腔周圍的含氣空腔,主要包括上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇四組,各組鼻旁竇的開口部位各不相同。
上頜竇位于上頜骨內(nèi),是鼻旁竇中體積最大的一對(duì)。其開口部位在中鼻道后部,開口位置較高,不利于竇內(nèi)液體引流。上頜竇炎時(shí)可能出現(xiàn)面頰部脹痛、牙齒疼痛等癥狀。急性上頜竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或桉檸蒎腸溶軟膠囊治療。
額竇位于額骨內(nèi)外板之間,左右各一。其開口于中鼻道前端的額隱窩處。額竇發(fā)育存在個(gè)體差異,部分人群可能發(fā)育不全。額竇炎可表現(xiàn)為前額部周期性疼痛,晨起加重。治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
篩竇由多個(gè)小氣房組成,位于篩骨內(nèi)。根據(jù)位置分為前、中、后三組,前中組篩竇開口于中鼻道,后組篩竇開口于上鼻道。篩竇炎可能引起內(nèi)眥或眼球深部疼痛。治療可使用克拉霉素分散片、鼻淵舒口服液等藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
蝶竇位于蝶骨體內(nèi),開口于蝶篩隱窩。蝶竇位置深在,與垂體、視神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)相鄰。蝶竇炎可能表現(xiàn)為頭頂部或枕部深在性疼痛,可能伴有視力改變。治療需謹(jǐn)慎,可使用頭孢克肟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑,必要時(shí)需影像學(xué)檢查排除并發(fā)癥。
了解鼻旁竇的解剖位置和開口特點(diǎn)有助于理解鼻竇炎的發(fā)生機(jī)制。日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、頭痛、面部壓迫感等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確診斷。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行使用滴鼻劑,同時(shí)注意休息,適當(dāng)增加空氣濕度,有助于鼻竇引流和炎癥消退。
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