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得了心絞痛該如何預防

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#心絞痛

心絞痛可通過調(diào)整生活方式、控制危險因素、規(guī)律用藥、定期監(jiān)測和緊急處理等方式預防。心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、情緒波動、過度勞累或寒冷刺激等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷,避免尼古丁和酒精刺激冠狀動脈收縮。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳,運動時心率控制在220-年齡的60%左右。

2、控制危險因素

將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。肥胖者需通過飲食和運動將體重指數(shù)維持在24以下。血脂異?;颊邞沟兔芏戎鞍啄懝檀嫉陀?.6毫摩爾每升,甘油三酯低于1.7毫摩爾每升。

3、規(guī)律用藥

硝酸甘油片可擴張冠狀動脈改善供血,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動脈斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量,鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片可緩解血管痙攣。所有藥物均需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。

4、定期監(jiān)測

每3-6個月復查血脂、血糖和肝腎功能,每年進行心電圖和心臟超聲檢查。冠狀動脈CT血管成像建議每2-3年復查,已有冠脈狹窄者需每半年評估心功能。隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑,記錄心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間。

5、緊急處理

發(fā)作時立即停止活動并舌下含服硝酸甘油,5分鐘后未緩解可重復給藥。保持坐位或半臥位減少回心血量,松開領(lǐng)口保持呼吸道通暢。若持續(xù)15分鐘不緩解或伴冷汗、惡心需立即撥打急救電話。避免自行駕車就醫(yī),轉(zhuǎn)運途中持續(xù)監(jiān)測血壓和心率。

心絞痛患者日常應避免突然的寒冷刺激和情緒激動,洗澡水溫控制在40度以下,冬季外出注意保暖。飲食可適量增加深海魚類和堅果攝入,補充ω-3脂肪酸。保證每晚7-8小時睡眠,午休不超過30分鐘。學習腹式呼吸和冥想等放松技巧,定期參加心臟康復訓練。隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。家屬需掌握心肺復蘇技能,家中備有自動體外除顫器更佳。

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