大量輸血后容易出現(xiàn)什么并發(fā)癥
關(guān)鍵詞：#并發(fā)癥
大量輸血后容易出現(xiàn)鐵負(fù)荷過(guò)量、凝血功能障礙、溶血反應(yīng)、感染、急性肺水腫等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)并采取相應(yīng)治療措施。建議患者及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員相關(guān)癥狀，以利早期發(fā)現(xiàn)和處理。
1.鐵負(fù)荷過(guò)量
由于輸入了過(guò)多的紅細(xì)胞，導(dǎo)致體內(nèi)鐵含量增加，超過(guò)了機(jī)體的處理能力，進(jìn)而引起鐵負(fù)荷過(guò)量。可以使用去鐵胺進(jìn)行治療，能夠促進(jìn)鐵從尿液和糞便中排出。
2.凝血功能障礙
凝血因子缺乏或循環(huán)中的抗凝物質(zhì)增多，會(huì)導(dǎo)致出血傾向，從而影響血液凝固過(guò)程，使止血困難。補(bǔ)充新鮮冷凍血漿是常用的治療方法，可糾正凝血因子缺乏。
3.溶血反應(yīng)
當(dāng)輸入的異型紅細(xì)胞與患者自身紅細(xì)胞發(fā)生免疫反應(yīng)時(shí)，會(huì)引起溶血現(xiàn)象，進(jìn)一步導(dǎo)致貧血、黃疸等癥狀。輕至中度溶血一般不需特殊處理，重度者應(yīng)立即停止輸血并給予補(bǔ)液治療。
4.感染
由于輸入的血液中含有致病微生物，或者是因?yàn)闊o(wú)菌操作不當(dāng)導(dǎo)致的污染，這些致病微生物會(huì)在體內(nèi)繁殖，引發(fā)感染。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心嘔吐等。針對(duì)不同類型的感染，需要采用不同的抗生素治療方案，如青霉素類、頭孢菌素類等。
5.急性肺水腫
主要是因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)輸入了大量的血液，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，心肌收縮力減弱，從而使左心室無(wú)法將血液泵出而引起的急性肺水腫。此時(shí)要遵醫(yī)囑使用利尿劑來(lái)減輕心臟負(fù)荷，例如呋塞米注射液、螺內(nèi)酯片等藥物緩解不適癥狀。
建議定期監(jiān)測(cè)患者的鐵蛋白水平以及凝血功能，以預(yù)防鐵負(fù)荷過(guò)量相關(guān)的并發(fā)癥。必要時(shí)，可考慮進(jìn)行血常規(guī)、鐵代謝指標(biāo)檢測(cè)和肺功能測(cè)試。
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