5點(diǎn)引起糖尿病低血糖 日常護(hù)理需要注意
老年糖尿病患者心腦并發(fā)癥較多，夜間常發(fā)生低血糖，無法及時(shí)糾正，可引起患者神經(jīng)系統(tǒng)損傷，甚至危及生命。那么，什么導(dǎo)致老年糖尿病低血糖呢？日常應(yīng)該如何預(yù)防和護(hù)理？
5點(diǎn)可引起老年糖尿病低血糖
老年糖尿病并發(fā)夜間低血糖與
1、磺脲類藥物降糖作用強(qiáng)、持續(xù)，半衰期長(zhǎng)，代謝產(chǎn)物活性，低血糖最多。
2、老年糖尿病合并其他合并癥時(shí)，應(yīng)用可能增強(qiáng)磺脲類藥物降糖作用的藥物容易發(fā)生夜間低血糖，如高血壓患者長(zhǎng)期使用復(fù)方降壓片、比特比特比特洛爾等。
3、控制不良的2型糖尿病患者不當(dāng)增加中長(zhǎng)效胰島素注射劑量后，夜間容易出現(xiàn)低血糖值。
4、老年人患者受年老體弱、重癥慢性疾病、消化道腫瘤等影響食欲下降熱量攝入不足，繼續(xù)使用降糖藥物可發(fā)生低血糖癥狀。
5、老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，各器官功能都會(huì)退化，胰高血糖和生長(zhǎng)激素對(duì)低血糖反應(yīng)減弱，降低糖異生功能，降低胰島素清除能力，無法進(jìn)行有效的血糖調(diào)節(jié)，容易導(dǎo)致低血糖。
低血糖護(hù)理
老年患者夜間處于睡眠狀態(tài)，低血糖值表現(xiàn)不典型，部分患者無法體驗(yàn)低血糖值的發(fā)生。因此，我們平時(shí)必須做好預(yù)防保健工作。
心理護(hù)理
老年糖尿病患者低血糖發(fā)生率高，發(fā)作前無警告癥狀，昏迷狀態(tài)，這種突發(fā)性意識(shí)障礙在患者心理上引起恐懼、抑郁，給家庭帶來負(fù)擔(dān)。因此，在護(hù)理中，與患者交流、交流、關(guān)心體貼的患者，及時(shí)掌握心理狀態(tài)進(jìn)行指導(dǎo)，通知患者低血糖值可以預(yù)防，鼓勵(lì)患者在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下正確治療，確立克服疾病的自信。
藥物治療
老年人避免重復(fù)使用強(qiáng)降糖藥物，不要求血糖值必須控制在正常范圍內(nèi)，比正常值稍高。
緊急準(zhǔn)備
對(duì)于重癥低血糖患者，明確診斷后，應(yīng)注射50%葡萄糖液40~60ml靜脈，適當(dāng)重復(fù)應(yīng)用。再給予10%葡萄糖液500~1000ml調(diào)節(jié)滴速保持血糖水平為6~10mmol/L，直到藥物低血糖效應(yīng)期消失，同時(shí)給予胰高血糖素治療。發(fā)生昏迷的人應(yīng)給予相應(yīng)的急救處理。
嚴(yán)格觀察病情變化
對(duì)于老年糖尿病患者，特別是使用胰島素，強(qiáng)效降糖藥物的患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖值，教授患者和家人使用便攜式血糖值計(jì)，調(diào)整藥物劑量。特別重視夜間血糖的變化，夜間低血糖的發(fā)作可以表現(xiàn)為下一個(gè)早晨空腹高血糖，繼續(xù)降低血糖容易產(chǎn)生嚴(yán)重后果。肝腎功能不全和體弱消瘦，肝糖原儲(chǔ)備不足，年齡過大的人必須高度警惕低血糖的發(fā)生和死亡。
日常問題的應(yīng)對(duì)
指導(dǎo)患者攜帶少量糖果、餅干，在發(fā)生低血糖時(shí)吃或運(yùn)動(dòng)時(shí)適量飲食。因此延遲飲食或胃腸功能障礙:腹瀉、嘔吐者應(yīng)減少藥物或停藥。體力活動(dòng)增加，運(yùn)動(dòng)量增加時(shí)必須立即飲食，注射胰島素30min時(shí)必須按時(shí)飲食。外出時(shí)，攜帶卡片，明確記載患者姓名、地址、聯(lián)系方式、急救中心電話、患病名稱等，以備急事。
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