風(fēng)濕性關(guān)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種不同原因引起的關(guān)節(jié)疾病，但都能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和僵硬，前者多由感染后遺癥引發(fā)，后者是免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致的慢性疾病，因此需要明確區(qū)分以便采取正確治療。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由A組β溶血性鏈球菌感染后引發(fā)，與兒童和青少年較相關(guān)，主要是對(duì)鏈球菌毒素的免疫反應(yīng)異常所致，除了關(guān)節(jié)腫痛，還可能伴發(fā)心臟瓣膜炎等并發(fā)癥。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫病，主要表現(xiàn)在滑膜的慢性炎性病變，其風(fēng)險(xiǎn)與遺傳、環(huán)境因素（如吸煙）及感染等密切相關(guān)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀通常是急性的、游走性的關(guān)節(jié)疼痛，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則更具慢性特點(diǎn)，伴隨晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，晚期可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由A組β溶血性鏈球菌感染后引發(fā)，與兒童和青少年較相關(guān)，主要是對(duì)鏈球菌毒素的免疫反應(yīng)異常所致，除了關(guān)節(jié)腫痛，還可能伴發(fā)心臟瓣膜炎等并發(fā)癥。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫病，主要表現(xiàn)在滑膜的慢性炎性病變，其風(fēng)險(xiǎn)與遺傳、環(huán)境因素（如吸煙）及感染等密切相關(guān)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀通常是急性的、游走性的關(guān)節(jié)疼痛，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則更具慢性特點(diǎn)，伴隨晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，晚期可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要抗感染治療，首選芐星青霉素注射控制鏈球菌感染，同時(shí)可應(yīng)用布洛芬等非甾體抗炎藥緩解關(guān)節(jié)疼痛。預(yù)防心臟受累時(shí)可能長(zhǎng)期予以抗生素治療，而對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，主要依靠改善病情抗風(fēng)濕藥物（如甲氨蝶呤）、糖皮質(zhì)激素治療控制癥狀，嚴(yán)重者可選用生物制劑（如阿達(dá)木單抗）抑制免疫反應(yīng)。同時(shí)，這兩種疾病均需注意健康飲食以降低炎癥反應(yīng)，如增加富含歐米伽-3的魚(yú)類攝入，減少油膩和高鹽食物。保持適量關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)如瑜伽或游泳有助于保持活動(dòng)力并減少僵硬。如果關(guān)節(jié)紅腫或疼痛持續(xù)加重，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血液檢查或影像學(xué)評(píng)估明確病情，避免病情延誤。
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