左腎低密度影通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的腎臟局部密度異常區(qū)域，可能由腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎積水、腎結(jié)石或腎腫瘤等疾病引起。

1、腎囊腫：

腎囊腫是最常見的良性腎臟病變，表現(xiàn)為圓形或橢圓形低密度影，囊壁薄且光滑。單純性腎囊腫通常無癥狀，體積較大時可出現(xiàn)腰部脹痛。多數(shù)無需治療，直徑超過5厘米或有壓迫癥狀時可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。

2、血管平滑肌脂肪瘤：

由異常增生的血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成，CT表現(xiàn)為混雜密度影，脂肪成分呈特征性低密度。腫瘤較小時無需處理，直徑超過4厘米或伴有出血風(fēng)險時需行介入栓塞或部分腎切除術(shù)。

3、腎積水：

尿路梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴張，影像學(xué)可見腎盂區(qū)域扇形低密度影?？赡苡奢斈蚬芙Y(jié)石、狹窄或前列腺增生引起。輕度積水需解除梗阻病因，重度積水伴腎功能損害可能需腎造瘺術(shù)。

4、腎結(jié)石：

某些成分的結(jié)石（如尿酸結(jié)石）在CT上呈低密度影，多伴有腎絞痛或血尿。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物排石，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

5、腎腫瘤：

腎細胞癌等惡性腫瘤可表現(xiàn)為不規(guī)則低密度影，增強掃描呈"快進快出"強化特征。早期腫瘤可行保留腎單位手術(shù)，晚期需結(jié)合靶向藥物治療。發(fā)現(xiàn)實性低密度影需及時進行增強CT或MRI檢查。

發(fā)現(xiàn)左腎低密度影后應(yīng)避免劇烈運動以防囊腫破裂或腫瘤出血，每日飲水量保持在2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成。建議限制高嘌呤食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測病變變化。伴有血尿、腰痛或發(fā)熱等癥狀時需立即就診，40歲以上患者應(yīng)每年進行尿常規(guī)和腎臟影像學(xué)檢查。