什么是淋巴結(jié)腫大 淋巴結(jié)腫大和淋巴瘤有什么區(qū)別
淋巴結(jié)腫大是免疫系統(tǒng)對感染、炎癥或腫瘤的常見反應(yīng)，淋巴瘤則是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤。淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫性疾病、藥物反應(yīng)、轉(zhuǎn)移癌或淋巴瘤引起，與淋巴瘤的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀特征及檢查結(jié)果上。
1、感染因素：
細菌或病毒感染是淋巴結(jié)腫大的最常見原因，如咽喉炎、結(jié)核病或傳染性單核細胞增多癥。此類腫大多伴有紅腫熱痛，抗感染治療后通常縮小。淋巴瘤的淋巴結(jié)腫大常無痛且持續(xù)增長，需通過病理活檢鑒別。
2、免疫性疾?。?/h3>
類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可引發(fā)全身淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟，伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等原發(fā)病癥狀。淋巴瘤患者可能出現(xiàn)B癥狀（發(fā)熱、盜汗、體重下降），且淋巴結(jié)質(zhì)地偏硬。
3、藥物反應(yīng)：
部分抗癲癇藥或抗生素可能引起藥物超敏反應(yīng)綜合征，導致淋巴結(jié)腫大。停藥后多可緩解，血清學檢查可見嗜酸性粒細胞升高。淋巴瘤的藥物史關(guān)聯(lián)性不明顯，需依賴影像學與骨髓穿刺確診。
4、轉(zhuǎn)移癌：
乳腺癌、胃癌等實體瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時，表現(xiàn)為質(zhì)地堅硬、固定無痛的腫大，影像學可見原發(fā)灶。淋巴瘤為原發(fā)于淋巴系統(tǒng)的腫瘤，PET-CT顯示高代謝淋巴結(jié)，活檢可見淋巴細胞惡性增殖。
5、淋巴瘤特征：
淋巴瘤分為霍奇金與非霍奇金兩類，腫大淋巴結(jié)常呈無痛性、進行性增大，可能融合成團。確診需依賴淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)R-S細胞或淋巴細胞克隆性增殖，伴有LDH升高、骨髓浸潤等實驗室異常。
日常需觀察淋巴結(jié)大小、質(zhì)地變化，避免反復按壓刺激。保持口腔衛(wèi)生可減少頭頸部感染風險，適量補充維生素C和蛋白質(zhì)有助于免疫調(diào)節(jié)。若淋巴結(jié)直徑超過2厘米、持續(xù)增大超過2周或伴隨消瘦乏力，應(yīng)及時進行血常規(guī)、超聲或活檢檢查。淋巴瘤患者需嚴格遵醫(yī)囑進行化療或放療，治療期間注意預(yù)防感染并監(jiān)測肝腎功能。
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