谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是什么意思
關(guān)鍵詞：
轉(zhuǎn)氨酶
谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高通常提示肝臟或心臟等器官存在損傷，可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、心肌梗死、脂肪肝等因素引起。升高程度與組織損傷范圍相關(guān)，需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、病毒性肝炎：
乙型或丙型肝炎病毒感染是常見(jiàn)誘因，病毒復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，釋放轉(zhuǎn)氨酶入血。急性期谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高更顯著，慢性肝炎則兩者均持續(xù)異常。需進(jìn)行病毒血清學(xué)檢測(cè)，抗病毒治療可選用恩替卡韋等核苷類似物。
2、酒精性肝?。?/h3>
長(zhǎng)期酗酒會(huì)破壞肝細(xì)胞線粒體功能，谷草轉(zhuǎn)氨酶升高幅度常高于谷丙轉(zhuǎn)氨酶?；颊叨喟殡Sγ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，超聲可見(jiàn)脂肪肝改變。戒酒是根本措施，嚴(yán)重者需補(bǔ)充B族維生素改善代謝。
3、藥物性肝損傷：
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等可能誘發(fā)肝細(xì)胞毒性反應(yīng)。表現(xiàn)為用藥后轉(zhuǎn)氨酶急劇上升，停藥后多可自行恢復(fù)。必要時(shí)可使用護(hù)肝藥物如還原型谷胱甘肽促進(jìn)修復(fù)。
4、心肌梗死：
心肌細(xì)胞壞死時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血，常于胸痛發(fā)作6-12小時(shí)后開(kāi)始升高。需結(jié)合肌鈣蛋白、心電圖等檢查確診，冠狀動(dòng)脈再灌注治療是關(guān)鍵干預(yù)手段。
5、脂肪肝：
非酒精性脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，通常不超過(guò)正常值3倍。肝臟超聲顯示彌漫性高回聲，胰島素抵抗是核心發(fā)病機(jī)制。需通過(guò)控制體重、改善代謝綜合征來(lái)緩解。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免高脂飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)，減少肝臟負(fù)擔(dān)。建議每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆腐，補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑。有飲酒習(xí)慣者需立即戒斷，肥胖人群需逐步減重至BMI小于24。若數(shù)值持續(xù)超過(guò)正常值5倍或伴隨黃疸、腹水等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查肝硬化等嚴(yán)重病變。
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