踝關(guān)節(jié)骨折康復(fù)訓(xùn)練有哪些 做四個(gè)動(dòng)作助踝關(guān)節(jié)骨折康復(fù)
踝關(guān)節(jié)骨折康復(fù)訓(xùn)練主要包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、負(fù)重適應(yīng)性訓(xùn)練四個(gè)關(guān)鍵動(dòng)作?？茖W(xué)康復(fù)訓(xùn)練能有效恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：
早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，患者仰臥位，由康復(fù)師或家屬輔助進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻等方向活動(dòng)，動(dòng)作需輕柔緩慢，每日3-4組，每組10-15次。隨著腫脹消退可過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)，如用毛巾輔助牽拉或坐位踝泵運(yùn)動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)范圍至受傷前水平。
2、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練：
骨折愈合進(jìn)入穩(wěn)定期后開(kāi)始抗阻訓(xùn)練，采用彈力帶進(jìn)行踝關(guān)節(jié)各方向抗阻運(yùn)動(dòng)，包括脛骨前肌群訓(xùn)練（背屈抗阻）、小腿三頭肌訓(xùn)練（跖屈抗阻）、腓骨肌群訓(xùn)練（外翻抗阻）。初期使用低阻力彈力帶，每組12-15次，每日2-3組，隨肌力恢復(fù)逐步增加阻力。
3、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練：
單腿站立是基礎(chǔ)訓(xùn)練方法，初期可扶墻維持10-20秒，逐漸過(guò)渡到不借助支撐物。進(jìn)階訓(xùn)練包括平衡墊站立、閉眼單腿站立、拋接球訓(xùn)練等，通過(guò)改變支撐面穩(wěn)定性和增加干擾因素，提高本體感覺(jué)和神經(jīng)肌肉控制能力，每次訓(xùn)練10-15分鐘。
4、負(fù)重適應(yīng)性訓(xùn)練：
根據(jù)骨折愈合情況分階段進(jìn)行，初期采用雙拐部分負(fù)重行走，負(fù)重從體重的10%-20%開(kāi)始，每周增加10%-15%負(fù)重比例。X線(xiàn)確認(rèn)骨痂形成后過(guò)渡到單拐行走，最終實(shí)現(xiàn)完全負(fù)重。配合步態(tài)訓(xùn)練糾正跛行，重點(diǎn)訓(xùn)練足跟-足趾滾動(dòng)式著地動(dòng)作。
康復(fù)期間需保持高蛋白飲食促進(jìn)骨愈合，每日補(bǔ)充乳制品、魚(yú)類(lèi)、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。訓(xùn)練前后進(jìn)行15分鐘冰敷緩解腫脹，夜間使用支具保持踝關(guān)節(jié)功能位。避免過(guò)早進(jìn)行跳躍、奔跑等沖擊性運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線(xiàn)評(píng)估骨折愈合進(jìn)度。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)明顯疼痛腫脹為度，出現(xiàn)異常疼痛需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)復(fù)查。
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