成人胸外心臟按壓的正確位置
成人胸外心臟按壓的正確位置在兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3處）。心臟按壓是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟，需配合開(kāi)放氣道、人工呼吸等操作，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。
1、定位方法
施救者可用食指和中指沿患者肋弓向中間滑動(dòng)至胸骨下端切跡，將手掌根部置于切跡上方兩橫指處，即胸骨中下1/3交界區(qū)域。對(duì)于女性或肥胖者，可直接選擇兩乳頭連線中點(diǎn)下方胸骨處。準(zhǔn)確定位能避免按壓肋骨導(dǎo)致骨折，同時(shí)確保有效擠壓心臟。
2、體位要求
患者須仰臥于堅(jiān)硬平面，施救者跪于其側(cè)，雙肩正對(duì)患者胸骨上方，雙臂伸直與地面垂直。按壓時(shí)以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上半身重量垂直下壓。錯(cuò)誤的傾斜角度會(huì)分散按壓力量，降低復(fù)蘇效果。
3、按壓手法
采用雙手疊加姿勢(shì)，下方手掌根部緊貼按壓點(diǎn)，上方手指交叉翹起避免接觸肋骨。按壓時(shí)掌根不離開(kāi)胸壁，保證每次按壓后胸廓完全回彈。持續(xù)按壓中斷時(shí)間不超過(guò)10秒，避免冠狀動(dòng)脈灌注壓下降。
4、常見(jiàn)錯(cuò)誤
包括按壓位置偏移至劍突或上腹部可能損傷肝臟，按壓過(guò)淺無(wú)法產(chǎn)生有效血流，按壓過(guò)快影響心室充盈。部分施救者會(huì)出現(xiàn)肘部彎曲、手掌移位或按壓中斷過(guò)長(zhǎng)等問(wèn)題，需通過(guò)定期培訓(xùn)糾正。
5、特殊情況處理
胸廓畸形患者可適當(dāng)調(diào)整按壓角度，孕婦需將子宮向左推移避免壓迫下腔靜脈。對(duì)于安裝起搏器者，避開(kāi)設(shè)備埋藏區(qū)域。現(xiàn)場(chǎng)若存在肋骨骨折聲響應(yīng)繼續(xù)按壓，但需評(píng)估氣胸等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
實(shí)施胸外按壓前須確認(rèn)環(huán)境安全，立即呼叫急救系統(tǒng)。按壓期間觀察患者面色、呼吸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)變化。復(fù)蘇成功后協(xié)助患者穩(wěn)定側(cè)臥位，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征直至專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)。日常建議學(xué)習(xí)正規(guī)急救課程，定期復(fù)訓(xùn)保持技能熟練度，家庭和公共場(chǎng)所可配備自動(dòng)體外除顫儀提高搶救成功率。
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