5歲開始換牙一般是正常的。兒童乳牙脫落和恒牙萌出的時間存在個體差異，多數(shù)兒童在6-7歲開始換牙，但5歲開始也屬于常見范圍。

乳牙脫落時間受遺傳、營養(yǎng)、口腔發(fā)育等因素影響。部分兒童因乳牙牙根吸收較快或恒牙發(fā)育較早，可能在5歲出現(xiàn)下門牙松動脫落。這種情況通常無須特殊處理，但需注意觀察恒牙萌出是否對稱，避免乳牙過早脫落導致鄰牙傾斜。日常應限制高糖食物攝入，培養(yǎng)飯后漱口習慣，使用兒童軟毛牙刷清潔口腔。

若5歲兒童出現(xiàn)多顆乳牙同時松動、恒牙萌出位置異?；虬殡S牙齦腫脹出血，可能與乳牙早失、恒牙發(fā)育異常等病理因素有關(guān)。乳牙齲壞未及時治療可能導致牙根炎癥，影響恒牙胚發(fā)育。頜骨發(fā)育不良或內(nèi)分泌疾病也可能導致?lián)Q牙時間異常。此時需口腔科檢查，必要時拍攝牙片評估牙槽骨情況，對乳牙早失者可能需佩戴間隙保持器。

建議家長每3-6個月帶孩子進行口腔檢查，乳牙脫落期間避免用手搖晃牙齒?？稍黾痈缓}質(zhì)的食物如牛奶、奶酪，促進恒牙礦化。若恒牙萌出延遲超過6個月或出現(xiàn)雙排牙現(xiàn)象，應及時干預。