肝纖維化四項檢查指標(biāo)包括哪些
關(guān)鍵詞：
肝纖維化
肝纖維化四項檢查指標(biāo)包括透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原氨基端肽、Ⅳ型膠原和層粘連蛋白。這些指標(biāo)通過血液檢測可評估肝臟纖維化程度，輔助診斷慢性肝病進(jìn)展。
透明質(zhì)酸由肝星狀細(xì)胞合成，血清水平升高反映肝竇內(nèi)皮細(xì)胞功能受損及細(xì)胞外基質(zhì)降解減少。Ⅲ型前膠原氨基端肽是Ⅲ型膠原合成過程中的代謝產(chǎn)物，其濃度與肝纖維化活動度呈正相關(guān)。Ⅳ型膠原作為基底膜主要成分，在肝纖維化早期即可出現(xiàn)異常沉積。層粘連蛋白參與細(xì)胞與基質(zhì)的黏附，其水平增高提示肝竇毛細(xì)血管化進(jìn)程加速。四項指標(biāo)聯(lián)合檢測能彌補單項檢測的局限性，提高對肝纖維化分期判斷的準(zhǔn)確性。臨床常結(jié)合影像學(xué)檢查和肝臟彈性檢測進(jìn)行綜合評估，其中透明質(zhì)酸對晚期肝纖維化診斷價值較高，Ⅳ型膠原對早期纖維化更敏感。
建議存在慢性肝炎、脂肪肝等肝病基礎(chǔ)的患者定期監(jiān)測肝纖維化指標(biāo)，檢查前需保持空腹8-12小時。日常應(yīng)避免飲酒、控制體重并慎用肝毒性藥物，若指標(biāo)異常需進(jìn)一步行肝臟瞬時彈性成像或肝穿刺活檢明確診斷。
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