高位腸瘺癥狀通常是指十二指腸或空腸近端與體表或其他空腔臟器之間形成的異常通道，主要表現(xiàn)為瘺口排出消化液、營養(yǎng)不良及感染相關(guān)體征。

1、消化液外漏

高位腸瘺最典型癥狀為瘺口持續(xù)排出膽汁樣或黃綠色消化液，含有胰酶和膽汁成分。由于十二指腸或空腸近端富含消化酶，漏出液對皮膚具有強刺激性，常導(dǎo)致瘺口周圍皮膚紅腫、糜爛甚至潰瘍?；颊咝枋褂迷炜诖占┏鲆?，并用氧化鋅軟膏等保護周圍皮膚。

2、水電解質(zhì)紊亂

大量消化液丟失會引起低鉀血癥、低鈉血癥和代謝性酸中毒，表現(xiàn)為肌無力、心律失常、意識模糊等癥狀。每日液體丟失量可超過1000毫升，需通過靜脈補充氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉鉀注射液等維持平衡。

3、營養(yǎng)不良

食物未經(jīng)充分消化吸收即從瘺口排出，導(dǎo)致進行性體重下降和低蛋白血癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、傷口愈合延遲，需通過腸外營養(yǎng)支持補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等營養(yǎng)制劑。

4、腹腔感染

腸內(nèi)容物漏入腹腔可引起局限性或彌漫性腹膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛加重、腹膜刺激征。常見致病菌為大腸埃希菌和腸球菌，需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。

5、多器官功能障礙

嚴重感染和營養(yǎng)不良可導(dǎo)致膿毒癥休克、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。需監(jiān)測血乳酸水平，必要時進行連續(xù)性腎臟替代治療，使用注射用烏司他丁等炎癥介質(zhì)調(diào)節(jié)藥物。

高位腸瘺患者應(yīng)絕對禁食，通過鼻腸管或空腸造瘺管實施腸內(nèi)營養(yǎng)時需選擇短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。日常護理需記錄24小時出入量，每2小時更換一次瘺口敷料，使用生理鹽水清洗瘺口周圍皮膚后涂抹皮膚保護膜。建議每周檢測血清前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平，及時調(diào)整營養(yǎng)支持方案，避免劇烈活動導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高。