小兒麻醉術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些癥狀
小兒麻醉術(shù)后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、嗜睡、疼痛、躁動(dòng)不安、發(fā)熱等癥狀。麻醉藥物代謝過程中可能影響神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等功能，需密切觀察患兒反應(yīng)。
1、惡心嘔吐
術(shù)后惡心嘔吐是常見反應(yīng)，與麻醉藥物刺激延髓嘔吐中樞有關(guān)。患兒可能出現(xiàn)頻繁干嘔或嘔吐胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。建議家長將患兒頭部偏向一側(cè)防止誤吸，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)暫禁食禁水。若持續(xù)嘔吐可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊注射液、甲氧氯普胺片等止吐藥物。
2、嗜睡
麻醉藥物殘留可能引起持續(xù)困倦，表現(xiàn)為叫醒后很快再入睡。家長需每2小時(shí)喚醒患兒觀察意識(shí)狀態(tài)，檢查瞳孔對(duì)光反射。異常嗜睡伴隨呼吸變慢時(shí)，需警惕呼吸抑制，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。通常24小時(shí)內(nèi)會(huì)逐漸恢復(fù)清醒。
3、疼痛
手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致局部疼痛，患兒可能表現(xiàn)為哭鬧、抗拒觸碰傷口。家長可記錄疼痛部位與程度，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓、布洛芬混懸液等鎮(zhèn)痛藥。避免自行調(diào)整劑量，注意觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
4、躁動(dòng)不安
部分患兒蘇醒期可能出現(xiàn)意識(shí)模糊伴肢體躁動(dòng)，與麻醉復(fù)蘇期大腦功能未完全恢復(fù)有關(guān)。家長需固定輸液管路防止脫落，用軟墊保護(hù)床欄避免碰撞。通常30-60分鐘可自行緩解，持續(xù)躁動(dòng)需排除缺氧等病理因素。
5、發(fā)熱
術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)38℃以下低熱，與手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)。建議家長每4小時(shí)測(cè)量體溫，采用溫水擦浴物理降溫。若體溫超過38.5℃或持續(xù)不退，需考慮感染可能，應(yīng)及時(shí)檢查血常規(guī)，必要時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持安靜休息環(huán)境，頭部墊高15度有助于呼吸通暢。6小時(shí)后可從清水開始嘗試喂食，逐步過渡到流質(zhì)飲食。每日檢查手術(shù)切口有無紅腫滲液，保持敷料干燥清潔。出現(xiàn)呼吸急促、面色青紫、持續(xù)高熱等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。麻醉完全代謝需24-48小時(shí)，期間避免劇烈活動(dòng)，定期隨訪評(píng)估恢復(fù)情況。
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