摔傷后血壓高是怎么回事
摔傷后血壓高可能與疼痛刺激、應(yīng)激反應(yīng)、血管損傷、顱內(nèi)壓升高、腎上腺激素分泌增多等因素有關(guān)。摔傷后血壓升高可通過鎮(zhèn)痛治療、情緒安撫、監(jiān)測生命體征、降低顱內(nèi)壓、控制激素水平等方式緩解。
1、疼痛刺激
摔傷后局部組織損傷會刺激痛覺神經(jīng)末梢，通過神經(jīng)反射引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快和血管收縮。這種生理性血壓升高通常伴隨受傷部位紅腫熱痛，可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛。疼痛緩解后血壓多能逐漸恢復(fù)正常。
2、應(yīng)激反應(yīng)
突發(fā)外傷會激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，促使機體釋放大量兒茶酚胺類物質(zhì)。這種應(yīng)激性高血壓常見面色蒼白、手足顫抖等癥狀，持續(xù)時間較短。建議保持環(huán)境安靜，通過語言安撫減輕患者焦慮情緒，必要時遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
3、血管損傷
嚴重摔傷可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂或血管痙攣，造成血流阻力增加。這種情況可能伴隨肢體遠端脈搏減弱、皮膚溫度下降等體征，需通過血管超聲檢查確診。治療可選用硝苯地平控釋片擴張血管，或使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓形成。
4、顱內(nèi)壓升高
頭部摔傷后出現(xiàn)腦水腫或顱內(nèi)血腫時，可能因顱腔容積固定導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，引發(fā)庫欣反應(yīng)表現(xiàn)為血壓升高伴心率減慢?；颊叱Ｓ蓄^痛嘔吐、意識改變等癥狀，需緊急使用甘露醇注射液脫水降壓，或進行開顱血腫清除術(shù)。
5、腎上腺激素分泌增多
嚴重創(chuàng)傷可能刺激腎上腺髓質(zhì)分泌過量腎上腺素，引起收縮壓顯著升高。這種情況常見瞳孔散大、血糖升高等表現(xiàn)，需監(jiān)測尿兒茶酚胺水平。治療可選用酚妥拉明注射液阻斷α受體，或使用普萘洛爾片控制心率。
摔傷后應(yīng)保持受傷部位制動，避免劇烈活動加重損傷。飲食宜選擇低鹽低脂易消化食物，適當補充富含維生素C的柑橘類水果促進組織修復(fù)。每日監(jiān)測血壓變化，若血壓持續(xù)超過160/100mmHg或伴隨劇烈頭痛、視物模糊等癥狀，需立即就醫(yī)排查繼發(fā)性高血壓?；謴?fù)期可進行輕柔的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，但須避免負重和突然體位變化。
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