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心口難受是什么原因引起的

心血管內(nèi)科編輯 健康萬(wàn)事通
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心口難受可能由胃食管反流、心絞痛、焦慮癥、心肌炎、胸膜炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜會(huì)導(dǎo)致胸骨后灼痛或壓迫感,常伴隨反酸、噯氣??赡芘c暴飲暴食、高脂飲食等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常需避免餐后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食。

2、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的心前區(qū)悶痛,多因勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā),疼痛可向左肩放射??赡芘c高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。需立即舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期治療可選用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。發(fā)作時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)并保持安靜。

3、焦慮癥

自主神經(jīng)功能紊亂可引起心前區(qū)針刺樣疼痛或憋悶感,常伴心悸、出汗。心理壓力是主要誘因。草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。建議通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等方式緩解緊張情緒。

4、心肌炎

病毒感染后心肌損傷會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性胸痛,伴隨乏力、心律失常。發(fā)病前常有感冒病史。治療需靜脈注射用磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌,輔以輔酶Q10膠囊改善代謝。急性期需絕對(duì)臥床,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。

5、胸膜炎

胸膜炎癥刺激引發(fā)呼吸相關(guān)性銳痛,咳嗽時(shí)加重,可能伴隨發(fā)熱。肺炎或結(jié)核是常見(jiàn)病因。頭孢呋辛酯片抗感染聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片止痛,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。建議患側(cè)臥位減輕呼吸疼痛。

日常需保持規(guī)律作息與平和心態(tài),避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食宜清淡,控制咖啡因及辛辣食物攝入。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨暈厥、呼吸困難等表現(xiàn),須立即急診處理。心血管疾病高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂,遵醫(yī)囑進(jìn)行心臟功能評(píng)估。

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