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怎么判斷腸梗阻的癥狀有哪些呢

肛腸科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: 腸梗阻 癥狀

腸梗阻的癥狀主要有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣。腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起,可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。

1、腹痛

腹痛是腸梗阻的常見(jiàn)癥狀,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部。腹痛可能與腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)、腸壁缺血等因素有關(guān)。隨著病情進(jìn)展,腹痛可能逐漸加重并持續(xù)存在。腸梗阻引起的腹痛通常需要與胃腸炎、闌尾炎等疾病進(jìn)行鑒別。醫(yī)生可能會(huì)建議使用山莨菪堿片、顛茄片、曲馬多緩釋片等藥物緩解疼痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、嘔吐

嘔吐在腸梗阻中較為常見(jiàn),早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物,后期可能含有膽汁或糞樣物質(zhì)。嘔吐可能與腸內(nèi)容物無(wú)法通過(guò)梗阻部位、腸管擴(kuò)張等因素有關(guān)。高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁,低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、昂丹司瓊片等止吐藥物。

3、腹脹

腹脹多出現(xiàn)在低位腸梗阻患者中,表現(xiàn)為腹部膨隆、腹壁緊張。腹脹可能與腸管擴(kuò)張、腸腔內(nèi)積氣積液等因素有關(guān)。嚴(yán)重腹脹可能導(dǎo)致膈肌抬高,影響呼吸功能。體格檢查可發(fā)現(xiàn)腹部叩診呈鼓音,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)或消失。醫(yī)生可能會(huì)建議禁食、胃腸減壓等措施緩解腹脹,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、甘油灌腸劑等通便藥物。

4、停止排便排氣

完全性腸梗阻患者通常會(huì)出現(xiàn)停止排便排氣癥狀,可能與腸內(nèi)容物無(wú)法通過(guò)梗阻部位有關(guān)。不完全性腸梗阻患者可能仍有少量排便排氣。該癥狀需要與便秘進(jìn)行鑒別。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行腹部X線(xiàn)、CT等檢查明確診斷,根據(jù)病因使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等藥物或采取手術(shù)治療。

5、其他癥狀

腸梗阻患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身癥狀,可能與腸管缺血、感染等因素有關(guān)。嚴(yán)重腸梗阻可能導(dǎo)致腸壞死、穿孔、感染性休克等并發(fā)癥。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防或治療感染,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療解除梗阻。

腸梗阻患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,急性期通常需要禁食,恢復(fù)期可從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食。平時(shí)應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免暴飲暴食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。如出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。有腹部手術(shù)史者更應(yīng)注意預(yù)防腸粘連導(dǎo)致的腸梗阻。

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