小兒青枝骨折處理方法
小兒青枝骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。青枝骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育不完善等因素引起。
1、手法復(fù)位
適用于無明顯移位的青枝骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將錯(cuò)位的骨骼恢復(fù)到正常位置，過程中需避免過度用力導(dǎo)致二次損傷。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對(duì)位情況。兒童骨骼柔韌性較好，多數(shù)可通過閉合復(fù)位完成治療。
2、石膏固定
復(fù)位后常用石膏托或管型石膏固定4-6周。選擇輕質(zhì)合成石膏可減輕兒童不適感，固定范圍需超過骨折上下關(guān)節(jié)。定期檢查石膏松緊度及肢體末梢血運(yùn)，防止壓迫性損傷。拆除石膏前需復(fù)查X線確認(rèn)骨痂形成。
3、支具固定
對(duì)于穩(wěn)定性骨折可采用可拆卸支具，便于清潔皮膚和早期功能鍛煉。支具需根據(jù)肢體形態(tài)定制，保持關(guān)節(jié)功能位。需每日檢查皮膚受壓情況，配合定期影像學(xué)隨訪。適用于鎖骨、前臂等部位骨折。
4、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用劑型。嚴(yán)重腫脹可短期使用七葉皂苷鈉片促進(jìn)消腫。禁止自行使用成人鎮(zhèn)痛藥物，避免影響骨骼愈合。用藥期間需監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定裝置后逐步開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，初期以被動(dòng)活動(dòng)為主，后期增加抗阻練習(xí)?？刹捎盟?、游戲療法提高兒童配合度。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度，每周3-5次，持續(xù)2-3個(gè)月直至功能完全恢復(fù)。
小兒青枝骨折愈合期間需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲用300-500毫升牛奶，適量食用豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物。避免劇烈跑跳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，睡眠時(shí)保持患肢抬高。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)骨骼生長(zhǎng)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)耐心疏導(dǎo)兒童情緒，通過講故事、玩游戲等方式轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力。
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